REBOA Technique ger Critical Bridge to Surgery

tack vare användningen av Reboa-enheten (Resuscitative endovaskulär Balloon Occlusion of the Aorta) kan traumapatienter som har överhängande hjärtstopp från blödning nu få bättre resultat.

det är precis vad som hände i Michael Cassidys fall, när Dr. Michelle McNutt, en kirurg ansluten till Red Duke Trauma Institute vid Memorial Hermann-Texas Medical Center, och ett tvärvetenskapligt medicinskt team anställde livräddningstekniken på den unga fadern som hade anlänt till Red Duke Trauma Institute med fruktansvärda skador.

Michael hade brutit bäckenet och blödde okontrollerat från ett öppet ”sadel” sår. ”Det var väldigt lite tid att agera. Hans var ett perfekt fall för användning av REBOA”, säger Dr.McNutt, institutets chef för Trauma.

REBOA-tekniken innebär att man omedelbart placerar en flexibel kateter i lårbensartären där den manövreras in i aortan. En ballong vid kateterns spets är strategiskt uppblåst och stoppar blodflödet till kroppen bortom ballongen. Enheten tillverkas och säljs av Prytime Medical, ett innovativt medicintekniskt företag som designar, utvecklar och kommersialiserar minimalt invasiva lösningar för kärltrauma.

”det är en mycket tillfällig åtgärd som fungerar som en kritisk bro”, säger Dr. Laura Moore, medicinsk chef för Chocktrauma, som har skrivit mycket om tekniken och informerades om Michaels fall. ”Det har verkligen blivit en spelväxlare eftersom det ger oss det korta tidsfönstret vi behöver för att stoppa blödningen så att vi kan flytta patienter till operation.”

medan tidiga versioner av REBOA utvecklades för och användes i endovaskulära operationer i burst aneurismfall, är dess användning i traumabågar relativt ny. Fler och fler sjukhussystem över hela landet har använt det under de senaste åren.

”Memorial Hermann är en tidig adopterare och vi har blivit ledande i dess användning i traumafall och i vår kliniska forskning”, förklarade Dr.Moore. ”Detta gör att vi kan hjälpa till att utbilda andra läkare om korrekt tillämpning av enheten, och vi tror att det kommer att bli en allmänt accepterad vårdstandard. Det är en av de mest spännande utvecklingen inom vårt område.”

det finns ingen tvekan i Dr. Mcnutts sinne att i Mikaels fall gjorde enheten hela skillnaden, ”Mikaels fall belyser hur ett välkoordinerat nivå i-traumacenter som Vårt på Memorial Hermann – med integrerat trauma, ortopedisk kirurgi, akutcenter och anestesi-kan ha stor inverkan på förbättrade patientresultat”, säger Dr.McNutt.

Efter att hon använt enheten klättrade Michaels blodtryck till 120 från 60. ”Det gav oss tid att få honom till operation och göra vad som behövde göras,” sa Dr.McNutt. ”För bara några år sedan skulle en patient i Michaels tillstånd troligen inte ha överlevt.”