DNA från en melanomtumör innehåller vanligtvis många mutationer. Mutationer är förändringar i sekvensen av en persons DNA som kan orsaka tumörer att växa. Ett tillvägagångssätt för melanombehandling innebär användning av läkemedel (även kallade terapier) som kan rikta sig mot och inaktivera cellerna med dessa mutationer. Detta kan i sin tur få tumörer att krympa eller växa mindre snabbt.
forskare har identifierat flera stora genetiska mutationer associerade med melanom. BRAF-mutationer är den vanligaste mutationen som finns i tumörceller. De förekommer i ungefär hälften av alla melanom. Andra mutationer identifierade i melanom inkluderar sådana som påverkar NRAS -, KIT-och GNAQ-generna, för att nämna några.
BRAF-hämmare för metastatisk melanom
metastatisk melanom är cancer som har spridit sig bortom sin ursprungliga plats till andra delar av kroppen. BRAF-hämmare är läkemedel som kan krympa eller bromsa tillväxten av metastatiskt melanom hos personer vars tumörer har en BRAF-mutation. BRAF-hämmare inkluderar vemurafenib (Zelboraf (Zelboraf)), dabrafenib (tafinlar) och encorafenib (braftovi).
MSK har tagit en ledande roll i utvecklingen av BRAF-hämmare för metastatisk melanom. Under 2006 genomförde våra läkare den första kliniska prövningen av vemurafenib, fem år innan US Food and Drug Administration godkände denna behandling.
MSK-experter leder kliniska prövningar för att förbättra vår förmåga att bekämpa melanom med BRAF-hämmare. Läs mer om kliniska prövningar för melanom.
Mek-hämmare i kombination med BRAF-hämmare för metastatisk melanom
mek-genen har en nära koppling till BRAF-genen, så läkemedel som är riktade mot MEK kan också hjälpa till att behandla melanom med BRAF-mutationer. Mek-hämmare inkluderar trametinib (Mekinist 2.), cobimetinib (Cotellic 2.) och binimetinib (mektovi 2.).
det vanligaste tillvägagångssättet är att kombinera en MEK-hämmare med en BRAF-hämmare. Denna kombination har visat sig vara effektivare än användningen av något läkemedel ensamt. När de används tillsammans kan BRAF-och MEK-hämmare krympa melanom hos majoriteten av personer med BRAF-mutant melanom.
riktade terapier för andra mutationer
även när det inte finns någon BRAF-mutation kan det finnas ytterligare alternativ att överväga. Läkare på MSK arbetar med att utveckla behandlingar för personer med andra mutationer, som NRAS och KIT.