i allmänhet finns det fem typer av thumb hypoplasi, som ursprungligen beskrivits av Muller 1937 och förbättrats av Blauth, Buck-Gramcko och Manske.
– typ I: tummen är liten, normala komponenter är närvarande men underdimensionerade. Två muskler i tummen, abductor pollicis brevis och opponens pollicis, är inte fullt utvecklade,. Denna typ kräver ingen kirurgisk behandling i de flesta fall.
– typ II kännetecknas av ett tätt webbutrymme mellan tummen och pekfingret som begränsar rörelsen, dåliga muskler och en instabil mittled i tummen metacarpophalangeal LED. Denna instabila tumme behandlas bäst med rekonstruktion av de nämnda strukturerna.
– typ III-tummen är underklassificerade i två undertyper av Manske. Båda involverar en mindre utvecklad första metakarpal och en nästan frånvarande thenar muskulatur. Typ III-A har en ganska stabil karpometakarpal led och typ III-B gör det inte. Tummens funktion är dålig. Barn med typ III är de svåraste patienterna att behandla eftersom det inte finns en specifik behandling för den hypoplastiska tummen. Gränsen mellan pollisering och rekonstruktion varierar. Vissa kirurger har sagt att typ IIIA är mottaglig för rekonstruktion och inte Typ IIIB. Andra säger att typ IIIA inte är lämplig för rekonstruktion också. Baserat på diagnosen måste läkaren bestämma vad som behövs för att få en mer funktionell tumme, dvs rekonstruktion eller pollisering. In this group careful attention should be paid to anomalous tendons coming from the forearm (extrinsic muscles, like an aberrant long thumb flexor – flexor pollicis longus).
– Type V is no thumb at all and requires pollicization.