mål: både spontan och stimulerad GH sekretion reduceras hos patienter med hypotyreos. Mekanismerna som är involverade i dessa förändringar är ännu inte helt förstådda. GHRP – 6 är en syntetisk hexapeptid som frisätter GH både in vivo och in vitro. Dess verkningsmekanism är okänd, men det finns bevis för att denna peptid fungerar som en funktionell somatostatinantagonist på hypofysnivå. Syftet med denna studie var att utvärdera GH-svaret på GHRP-6 hos patienter med primär hypotyreos och i normala kontroller.
Design: patienter med hypotyreos och normala kontroller skickades slumpmässigt till 3 tester med GHRH (100 mikrogram IV), GHRP-6 (1 mikrogram/kg IV) och GHRH + GHRP-6, på separata dagar.
patienter: Elva patienter med primär hypotyreos jämfördes med 10 kontrollpersoner.
mätningar: GH, TSH och fri T4 mättes med immunfluorometrisk analys och IGF-1 med radioimmunoanalys.
resultat: Hypotyreospatienter hade markant lägre maximala GH-värden (medelvärde +/- se mikrogram/l) efter GHRH-administrering (4.1 +/- 0.9) jämfört med kontrollpersoner (24.9 +/- 5.1). Efter GHRP – 6 injektion hypothyroid patienter hade en signifikant högre GH-frisättning (12.6 +/- 1.9) än den som erhölls med GHRH, medan i kontrollpersoner var GH-värden likartade (22.1 +/- 3.6). Inga signifikanta skillnader i högsta GH-svar observerades efter administrering av antingen GHRP-6 enbart (kontroller 22.1 +/- 3.6; patienter 12.6 +/- 1.9) eller i kombination med GHRH (kontroller 77.4 +/- 15.0; patienter 52.8 +/- 10.9), trots trenden till mindre svar hos hypotyroidpatienter.
slutsats: vi har visat att patienter med primär hypotyreos har högre GH-svar på GHRP-6 än på GHRH, som är markant trubbiga. När GHRP – 6 associerades med GHRH observerades en signifikant ökning av GH-svaret hos dessa patienter, vilket kan föreslå en roll för somatostatin i denna process. Våra data tyder på att sköldkörtelhormoner modulerar GH-frisättning inducerad av GHRH och GHRP-6 genom olika mekanismer. Ytterligare studier är dock nödvändiga för att ytterligare belysa denna hypotes.