vad är tioguanin?
Tioguanin (även stavat tioguanin) tillhör en grupp läkemedel som kallas antimetaboliter. I Nya Zeeland är det för närvarande registrerat för behandling av vissa cancerformer, främst akuta leukemier. En annan användning av tioguanin, även om den är oregistrerad, är behandlingen av måttlig till svår psoriasis. Kliniska studier har visat att med antingen daglig dosering eller pulsdosering visar mer än 70% av patienterna en viss grad av förbättring.
Tioguanin finns som en 40 mg tablett. Handelsnamnet i Nya Zeeland är Lanvis Macau.
hur man använder tioguanin
för behandling av psoriasis kan tioguanin ges antingen som en daglig dos eller via pulsdosering. Daglig dosering börjar vanligtvis med en låg dos på 20 mg dagligen i 4 veckor som sedan ökas i steg om 20 mg upp till 80-120 mg dagligen tills ett svar ses. Pulsdosering använder högre doser med mindre frekventa intervall och verkar bidra till att minimera benmärgstoxicitet. För psoriasis är dosen vanligtvis 80 mg två gånger i veckan och ökar sedan 20 mg var 2-4 veckor till högst 160 mg tre gånger i veckan.
det är viktigt att stoppa tioguanin vid första tecken på onormala blodvärden eftersom detta kan indikera benmärgstoxicitet. Före start och under behandling med tioguanin krävs regelbunden (var 2-4 veckor) övervakning av blodtal.
biverkningar av tioguanin
den huvudsakliga dosbegränsande biverkningen av tioguanin är benmärgstoxicitet, som ses som anemi (låg nivå av hemoglobin), leukopeni (lågt antal vita blodkroppar) och trombocytopeni (lågt antal blodplättar). Det är viktigt att stoppa tioguanin tillfälligt vid första tecken på blodavvikelser eftersom tioguanin kan ha en fördröjd effekt. Leverfunktionstester bör också utföras eftersom gulsot (gulning av huden) och hepatomegali (onormalt förstorad lever) har associerats med tioguanin. Hyperurikemi, som kan orsaka gikt eller njursten, är ett annat vanligt problem men kan minimeras genom att dricka mer vatten och genom att ta allopurinol för att förhindra urinsyrauppbyggnad.
andra biverkningar som kan uppstå inkluderar illamående, kräkningar, diarre, svart tjärliknande avföring, aptitlöshet, ovanliga blåmärken eller blödningar och stomatit (sår i munnen). Du bör kontakta din läkare omedelbart om några biverkningar uppstår.
försiktighetsåtgärder Om du använder tioguanin
Tioguanin bör undvikas när det är möjligt under graviditet, särskilt under första trimestern. Detta läkemedel kan orsaka fosterskador om antingen man eller kvinna tar det vid tidpunkten för befruktningen. Det rekommenderas också att kvinnor inte ska amma medan de tar tioguanin.
Tioguanin kan tillfälligt sänka antalet vita blodkroppar i kroppen, vilket ökar chansen att få en infektion. Det kan också sänka antalet blodplättar, vilket är nödvändigt för korrekt blodkoagulering. Om detta inträffar kan tioguanin stoppas tillfälligt eller du måste vidta följande försiktighetsåtgärder för att minska risken för infektion eller blödning.
- Undvik personer med infektioner.
- var försiktig när du borstar tänderna med tandtråd eller tandpetare.
- var försiktig så att du inte skär dig med vassa föremål som rakkniv, nagel eller tånagelklippare.
- Undvik kontaktsporter eller andra situationer där blåmärken eller skador kan uppstå.