Medicare har olika hälsoplaner, inklusive:
- Medicare Advantage
- Medicare medical savings account (MSA)
- Medicare kostnadsplaner
privata försäkringsbolag administrerar dessa hälsoplaner. För att bättre förstå hur Medicare kostnadsplaner arbete, kan det vara fördelaktigt att förstå Medicare Fördel.
Medicare Advantage
Medicare Advantage planer inkluderar Medicare Del A och Del B och kan också innehålla ytterligare fördelar, såsom dentala alternativ.
de flesta Medicare Advantage-planer inkluderar täckning för receptbelagda läkemedel. Om planen inte inkluderar läkemedelstäckning kan en person köpa en receptbelagd läkemedelsplan (PDP), även känd som Medicare Part D. Men de kan bara göra detta om deras Medicare Advantage plan är en privat avgift för service (PFFS) plan eller en Medicare Savings Account plan (MSA).
Om någon har någon annan typ av Medicare Advantage plan som inte täcker receptbelagda läkemedel, kan de inte köpa en PDP.
Medicare Advantage planer ger en lista över vårdgivare som en person måste besöka för att undvika ytterligare out-of-pocket kostnader. Ibland kan denna lista begränsas.
Out-of-pocket-kostnader, såsom copayments, coinsurance och självrisker, varierar beroende på planleverantören.
Medicare kostnadsplaner
Medicare kostnadsplaner liknar Medicare fördel, eftersom de erbjuder alla ursprungliga Medicare fördelar och vanligtvis några ytterligare.
en Medicare-kostnadsplan tillåter en person att besöka en vårdgivare utanför nätverket. Original Medicare kommer att täcka kostnaderna, snarare än den privata försäkringsgivaren.
receptbelagd läkemedelstäckning kan vara tillgänglig med en Medicare-kostnadsplan, men en person skulle behöva kolla med sin planleverantör för att se om detta är ett alternativ.
om kostnadsplanen inte täcker medicinering kan individer köpa en PDP. Om Medicare – kostnadsplanen erbjuder en PDP, men en person föredrar att inte ta det här alternativet, kan de avvisa denna del och köpa en separat narkotikapolitik.
Out-of-pocket kostnader kommer att variera per plan leverantör, men om en person väljer att besöka en out-of-network vårdgivare, utlöser del A eller del B förmåner, tillhörande självrisker, copayments, och samförsäkring kommer att gälla.