L’ADN d’une tumeur au mélanome contient généralement de nombreuses mutations. Les mutations sont des changements dans la séquence de l’ADN d’une personne qui peuvent provoquer la croissance des tumeurs. Une approche du traitement du mélanome implique l’utilisation de médicaments (également appelés thérapies) qui peuvent cibler et désactiver les cellules présentant ces mutations. Ceci, à son tour, peut entraîner une contraction ou une croissance moins rapide des tumeurs.
Les chercheurs ont identifié plusieurs mutations génétiques majeures associées au mélanome. Les mutations BRAF sont la mutation la plus fréquente trouvée dans les cellules tumorales. Ils surviennent dans environ la moitié de tous les mélanomes. D’autres mutations identifiées dans le mélanome comprennent celles qui affectent les gènes NRA, KIT et GNAQ, pour n’en nommer que quelques-unes.
Inhibiteurs du BRAF pour le mélanome métastatique
Le mélanome métastatique est un cancer qui s’est propagé au-delà de son emplacement d’origine à d’autres parties du corps. Les inhibiteurs de BRAF sont des médicaments qui peuvent réduire ou ralentir la croissance du mélanome métastatique chez les personnes dont les tumeurs ont une mutation BRAF. Les inhibiteurs du BRAF comprennent le vémurafénib (Zelboraf®), le dabrafénib (Tafinlar®) et l’encorafénib (Braftovi®).
MSK a joué un rôle de premier plan dans le développement d’inhibiteurs du BRAF pour le mélanome métastatique. En 2006, nos médecins ont mené le premier essai clinique du vémurafénib, cinq ans avant que la Food and Drug Administration américaine n’approuve ce traitement.
Les experts de MSK mènent des essais cliniques pour améliorer notre capacité à combattre le mélanome avec des inhibiteurs du BRAF. En savoir plus sur les essais cliniques pour le mélanome.
Inhibiteurs de la MEK Associés à des inhibiteurs de la BRAF pour le mélanome métastatique
Le gène MEK a un lien étroit avec le gène BRAF, de sorte que les médicaments ciblés sur la MEK peuvent également aider à traiter le mélanome avec des mutations BRAF. Les inhibiteurs de la MEK comprennent le tramétinib (Mekinist®), le cobimétinib (Cotellic®) et le binimétinib (Mektovi®).
L’approche la plus courante consiste à combiner un inhibiteur de MEK avec un inhibiteur de BRAF. Cette combinaison s’est avérée plus efficace que l’utilisation de l’un ou l’autre médicament seul. Lorsqu’ils sont utilisés ensemble, les inhibiteurs de BRAF et de MEK peuvent réduire le mélanome chez la majorité des personnes atteintes de mélanome mutant de BRAF.
Thérapies ciblées pour d’autres mutations
Même en l’absence de mutation BRAF, il peut y avoir d’autres options à envisager. Les médecins de MSK travaillent à développer des traitements pour les personnes atteintes d’autres mutations, telles que les ARN et les KIT.