Définition Tour de poitrine.
Les repères Mesurent horizontalement autour du haut du corps au niveau des mamelons ou au niveau juste en dessous des angles scapulaires Fig. 9.2. Chez la femelle post-pubère, mesurez juste en dessous des seins.
Figure 9.2 Mesure du tour de poitrine.
Instruments Ruban à mesurer.
Position Le patient doit se tenir debout, les bras baissés sur les côtés. La mesure doit être effectuée à mi-expiration. Les nourrissons doivent être mesurés couchés en décubitus dorsal, à mi-expiration.
Mesure alternative au niveau de la ligne du mamelon, ou chez l’adulte à 10 cm des clavicules ou à 5 cm de l’apex de l’aisselle.
Remarques Les valeurs du tour de poitrine sont présentées aux Fig. 9.3 et 9.4. Avec l’inhalation ou l’expiration, le tour de poitrine peut changer. Il y a une certaine valeur à mesurer à l’inhalation maximale dans des conditions de contractures afin d’avoir une idée du volume pulmonaire.
Entre 2 et 16 ans, le tour de poitrine augmente jusqu’à 40 cm; une « poussée de croissance » survient entre 12 et 15 ans.
Pièges Chez les femmes, il est important de s’assurer que la mesure exclut le tissu mammaire. Dans le syndrome de Noonan, les mamelons ont tendance à glisser vers le bas, de sorte que le repère pour la circonférence de la poitrine doit être lié à une ligne 10 cm au-dessous des clavicules, ou au quatrième espace intercostal.
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 Âge gestationnel (semaines)
Figure 9.3 Tour de poitrine, des deux sexes, à la naissance. D’après Merlob et al. (1984), avec permission.