af: Christine Raches, PsyD, HSPP, BCBA, IMH-e
adjunkt i klinisk pædiatri
IU School of Medicine, Department of Pediatrics, Division of Child Development
måske er et af de hyppigst stillede spørgsmål ved modtagelse af en diagnose, om et barn diagnosticeret med autismespektrumforstyrrelse skal deltage i et skoleprogram (med understøttelser) eller deltage i anvendt adfærdsanalyse (ABA). Beslutningen om at deltage i 30-40 timer om ugen af ABA er ikke en, der bør tages let, især hvis et skoleprogram er tilgængeligt. Skoler er forpligtet af føderal lov til at give en passende uddannelse til børn i skolealderen (i alderen 3 og op) i det “mindst restriktive miljø.”ABA-programmering bør betragtes som det “mest restriktive miljø” og bør betragtes som en “kortvarig” placering for børn, så de kan lære de nødvendige færdigheder for at få succes i en mere traditionel skoleindstilling. ABA-programmer har mulighed for at give intensiv en-til-en-terapi til enkeltpersoner som en måde at undervise i en række færdigheder. Derudover kan ABA-programmer arbejde med familier og børn og mindske eller minimere negativ adfærd, der kan blive problematisk i en traditionel skoleindstilling, og som kan forstyrre læring. ABA-programmering med børn i skolealderen skal have mindst en procentdel af programmeringen fokuseret på undervisningsevner, der er nødvendige for, at et barn kan deltage i et skolemiljø.
som sådan bør et ABA-program overvejes, hvis barnet diagnosticeret med ASD har nogle betydelige problematiske adfærd, der ville forstyrre hans/hendes læring, eller som ville placere lærer og/eller jævnaldrende i fare for skade. Et barn uden aggressiv eller forstyrrende adfærd kan muligvis deltage i et mere” traditionelt ” skolemiljø ved hjælp af en en-til-en-hjælper. Hvis et barn er i en traditionel skole indstilling, bør der være omhyggelig observation for at sikre, at barnet deltager og drage fordel af dette miljø. Til tider har børn diagnosticeret med ASD svært ved skolestruktur og rutiner. Lærere er ofte ikke ordentligt uddannet til at arbejde med børn på spektret og kan simpelthen tillade barnet at være i klasseværelset uden aktiv deltagelse.
Hvis et barn i skolealderen deltager i et fuldtids ABA-program, skal der desuden være regelmæssige samtaler om, hvordan og hvornår skolen introduceres. En ABA-terapeut er i det væsentlige” arbejder sig ud af et job”, hvilket tyder på, at der også bør være en plan for, hvordan man reducerer ABA-timer og introducerer mere socialt passende miljøer. Derudover, familiemedlemmer opfordres til at opretholde kommunikation med deres lokale skoleindstilling for at opbygge relationer og planlægge den dag, barnet er tilmeldt skolen. Disse samtaler bør omfatte diskussioner omkring støtter og overgangen til skole. Nogle private skoler giver ABA-terapeuter mulighed for at deltage i hele eller nogle af skoledagen med et barn. At udvikle relationer og have samtaler tidligt kan gøre overgangen lettere for alle involverede.
det er ikke let at træffe beslutningen om at vælge et ABA-program eller en skoleindstilling. At have regelmæssige samtaler om, hvilken placering der er bedst for et barn, kan hjælpe med at gøre denne beslutning lettere. Forståelse af support og tilgængelige ressourcer kan gøre denne beslutning lettere for alle involverede. Christine Raches, PsyD, HSPP, BCBA, IMH-E er en klinisk psykolog og bestyrelsescertificeret adfærdsanalytiker ved Riley Child Development Center-LEND-programmet. Hun fungerer i øjeblikket som uddannelsesdirektør for LEND-programmet. Hun deltager i et tværfagligt team, der foretager evalueringer af børn med mistanke om neuroudviklingshæmning, adfærdsforstyrrelser, eller udviklingsforsinkelser.