Chokbølge Lithotripsy sikkerhed og bivirkninger

af Chloe Bennett, B. Sc. anmeldt af Dr. Liji Thomas, MD

Spring til:

• hvad er chokbølge lithotripsy?
• sikkerhed af chokbølge lithotripsy
• hvad er bivirkningerne af chokbølge lithotripsy?chokbølge lithotripsy er blevet en stadig mere populær behandlingsmulighed for at styre galde og nyresten siden starten i slutningen af det 20.århundrede. Det foretrækkes frem for kirurgisk fjernelse på grund af dets ikke-invasive karakter. Men som alle kirurgiske procedurer er der nogle sikkerhedsmæssige bekymringer og potentielle bivirkninger, der kræver overvejelse.
  

  chokbølge terapi enhed. Billedkredit: Cholpan /

  Hvad er chokbølge lithotripsy?

  SV revolutionerede behandlingen af nyresten i 1980 ‘ erne, og dens anvendelse er blevet mere og mere almindelig som standardpleje i en række kliniske situationer relateret til ureteral eller renal beregning. En af de første almindeligt anvendte stødbølgegeneratorer var Dornier HM3, som omfattede en stødbølgegenerator, stort vandbad, fluoroskopisk billeddannelse og ellipsoide reflektorer. Siden da har forskellige typer stødbølgegeneratorer udviklet sig. I øjeblikket er der tre hovedtyper; elektrohydraulisk, elektrohydraulisk og elektromagnetisk.SL bruger store akustiske chokbølger, der genereres uden for patientens krop og derefter fokuseret på stenene i kroppen. På grund af en høj fokuseringsgevinst producerer lithotriptere typisk minimal skade på omgivende væv ved kun at udsætte stenene for højt tryk. Desuden giver brugen af fluoroskopisk billeddannelse udøvere mulighed for at justere chokbølgevejen med stenene, og fokusering opnås ved hjælp af ellipsoide reflektorer.

  amplituden af chokbølgerne, der anvendes i behandlingen, ligger ofte i området af Titus megapascals, og de varer i nogle få mikrosekunder. Chokbølgerne er beregnet til at nedbryde Stenene i mindre stykker, der let kan føres ud af kroppen gennem patientens urin. For nogle patienter kan mere end en session være påkrævet.

  

  chokbølge lithotripsy 3D illustration. medicinalstocks /

  sikkerhed ved chokbølgelitotripsy

  anvendelse af SV anbefales ikke til gravide kvinder eller patienter med specifikke medicinske tilstande, såsom ikke-funktionelle nyrer, urinvejsinfektioner, ukontrolleret højt blodtryk, obstruktion af stenvejen og blødningsforstyrrelser, der forringer blodets evne til at koagulere. Stenplacering, stenstørrelse og samlet stenbyrde er andre faktorer, der skal undersøges inden brug af SV.

  andre faktorer, der kan påvirke sikkerhed og succes, inkluderer fedme, hvilket øger afstanden fra hud til sten; stensammensætning; og stentæthed.

  selv hos patienter uden alvorlige allerede eksisterende medicinforhold skal visse overvejelser tages i betragtning for at sikre sikkerheden ved SL. For eksempel er det vigtigt at reducere mængden af skade på de omgivende organer. Derfor skal praktikere sikre, at de indstiller enheden til, at chokhastigheden skal være lige høj nok til at være optimalt effektiv uden at øge antallet af sessioner. Minut, hvilket reducerer chancerne for parenkymskader på organet.

  Hvad er bivirkningerne af chokbølge lithotripsy?

  som alle medicinske procedurer kan SV være forbundet med en række bivirkninger afhængigt af placeringen og størrelsen af patientens sten.

  vævsskade

  På trods af de bedste forsøg på at reducere mængden af skade på vævet omkring stenen, er det muligvis ikke helt undgåeligt. I SV er denne skade mest i form af traumer lokaliseret til området omkring behandlingsmålet. Det meste af litteraturen, der undersøger vævsskade, fokuserer forståeligt nok på virkningerne på nyrerne. Senere forskning har imidlertid fundet, at områder længere væk kan blive påvirket. For eksempel har fund vist, at brud på milten, leveren og abdominal aorta kan forekomme udover perforering af tyktarmen.

  hæmaturi

  det er rapporteret, at størstedelen af patienter, der gennemgår SV, vil opleve passage af blod i urinen, ellers kendt som hæmaturi. Da forekomsten af hæmaturi er så almindeligt oplevet, anser de fleste det for at være et tilfældigt fund. Faktisk betragter nogle eksperter endda tilstedeværelsen af noget blod i urinen som en indikation af den korrekte justering af chokbølgerne med nyrerne.

  infektion

  under SV kollapser en kavitationsboble for at udøve kraft på målstenene. Dette kan forårsage skade på blodkarrene i nyrerne og resultere i mikrohemorrhage. Dette kan igen føre til passage af bakterier, der er til stede inde i stenene eller i urinen i blodbanen, hvilket igen forårsager infektioner som sepsis og urinvejsinfektioner. Førstnævnte er ret sjælden, mens urininfektioner også er mere almindelige i nærvær af andre risikofaktorer som en staghorn-beregning eller instrumentering sammen med SL.

  ufuldstændig fragmentering og obstruktion

  SL sigter typisk mod at bryde sten i mindre fragmenter, der kan føres ud af kroppen. Nogle gange er proceduren muligvis ikke fuldstændig vellykket og resulterer i delvis fragmentering af stenen. Dette kan korrigeres ved at gentage proceduren efter et stykke tid. Imidlertid kan delvis fragmentering få stykker af stenen til at blokere urinlederen, hvilket kan kræve yderligere lægehjælp.

  chokbølge lithotripsy er blevet en af de mest populære ikke-invasive behandlingsmetoder for sten i kroppen. Som mange procedurer er der imidlertid en række sikkerhedsforanstaltninger og bivirkninger, der skal kommunikeres med patienter.

  kilder

  • D ‘ Addessi, A., Vittori M., Racioppi M., et al. (2012). Komplikationer af ekstrakorporeal chokbølge Lithotripsy for urinsten: at kende og styre dem – en anmeldelse. DOI: http://dx.doi.org/10.1100/2012/619820
  • Reynolds L. F., Kroctsak T., & Pace K. YT. (2018). Indikationer og kontraindikationer for chokbølge lithotripsy og hvordan man kan forbedre resultaterne. Asian Tidsskrift for Urologi. DOI: 10.1016 / j.ajur.2018.08.006
  • Averkiou M. A., & Cleveland R. O. (1999). Modellering af en elektrohydraulisk lithotripter med KK-ligningen. Tidsskrift for Acoustical Society of America. DOI: 10.1121 / 1.427039
  • Elmansy H. E., & Lingeman J. E. (2016). Nylige fremskridt inden for lithotripsy-teknologi og behandlingsstrategier: en systematisk gennemgangsopdatering. International Journal of Surgery. DOI: 10.1016 / j. ijsu.2016.11.097

  yderligere læsning

  • alle chokbølge Lithotripsy indhold
  sidst opdateret Jul 21, 2019

  citater

  brug et af følgende formater til at citere denne artikel i dit essay, papir eller rapport:

  • apa

    Bennett, Chloe. (2019, 21. juli). Chokbølge Lithotripsy sikkerhed og bivirkninger. Nyheder-Medicinsk. Hentet den 26. marts 2021 fra https://www.news-medical.net/health/Shock-Wave-Lithotripsy-Safety-and-Side-Effects.aspx.

  • MLA

    Bennett, Chloe. “Chokbølge Lithotripsy sikkerhed og bivirkninger”. Nyheder-Medicinsk. 26. marts 2021. <https://www.news-medical.net/health/Shock-Wave-Lithotripsy-Safety-and-Side-Effects.aspx>.

  • Chicago

    Bennett, Chloe. “Chokbølge Lithotripsy sikkerhed og bivirkninger”. Nyheder-Medicinsk. https://www.news-medical.net/health/Shock-Wave-Lithotripsy-Safety-and-Side-Effects.aspx. (adgang til 26. marts 2021).

  • Harvard

    Bennett, Chloe. 2019. Chokbølge Lithotripsy sikkerhed og bivirkninger. Nyheder-medicinsk, set 26. marts 2021, https://www.news-medical.net/health/Shock-Wave-Lithotripsy-Safety-and-Side-Effects.aspx.