Für Kandidaten für Epilepsiechirurgie kann ein intrakarotides Natrium-Amobarbital-Verfahren (Wada) bestellt werden nach einem EEG und vor der Operation.
Sowohl die linke als auch die rechte Seite des Gehirns steuern das Gedächtnis. Die linke Seite des Gehirns steuert oft die Fähigkeit zuzuhören und zu sprechen, dies ist jedoch nicht immer der Fall. Untersuchungen zeigen, dass Personen mit Anomalien in der Gehirnentwicklung eine atypische Organisation kognitiver Funktionen aufweisen können, was es schwierig machen kann, vorherzusagen, wo sich bestimmte Fähigkeiten im Gehirn befinden. Aufgrund dieser Probleme wird das Epilepsie-Team manchmal empfehlen, dass sich ein Kind einem Wada-Test unterzieht, um festzustellen, welche Gehirnhälfte die Sprach- und Gedächtnisfunktion steuert. Das Ziel der Wada ist es daher, die Seite des Gehirns zu identifizieren, die diese Fähigkeiten besser beherrscht.
Die Ergebnisse des Tests müssen bei der Planung der Operation berücksichtigt werden.Zum Beispiel, wenn die Anfälle eines Kindes von der rechten Seite des Gehirns stammen, die auch die Seite des Gehirns mit stärkeren Sprach- und Gedächtnisfähigkeiten ist, können zusätzliche Tests erforderlich sein, um sicherzustellen, dass Neurochirurgen den sichersten Weg in das Gehirn vor der Operation abbilden.
Vor der WADA
Wada-Tests (oder intrakarotide Amobarbitalstudien) werden vom Neuropsychologen, Epileptologen und Neurointerventionalisten durchgeführt. Vor dem Eingriff werden Sie und Ihr Kind sich mit dem Neuropsychologen treffen, um die Details des Tests zu überprüfen und zu proben, wie der Test durchgeführt wird. Dies dient dazu, Ihr Kind auf das Verfahren vorzubereiten, und es ermöglicht dem Neuropsychologen, das Grundfunktionsniveau Ihres Kindes zu bestimmen. Nur Kinder, die teilnehmen können und eine bestimmte Reife haben, können teilnehmen.
Während der WADA
Am Tag des Wada-Tests führt der Neurointerventionalist ein Angiogramm an Ihrem Kind durch, bei dem ein Katheter in die Oberschenkelarterie eingeführt werden muss. Der Katheter wird anschließend durch das Gefäßsystem manövriert, bis er eine der inneren Halsschlagadern erreicht. Sobald Ihr Kind bereit ist, wird ein kurz wirkendes Anästhetikum in die A. carotis interna freigesetzt, das im Wesentlichen eine Hälfte des Gehirns Ihres Kindes für einen Zeitraum von 3 bis 4 Minuten in den Schlaf versetzt. Während dieser Zeit überwacht der Epileptologe das EEG, um sicherzustellen, dass das Anästhetikum die gewünschte Wirkung hat, und der Neuropsychologe präsentiert Ihrem Kind Reize wie Bilder, Wörter und Objekte. Nachdem die Betäubung nachlässt, testet der Neuropsychologe das Gedächtnis und die Sprache, indem er Ihr Kind auffordert, sich an Objektnamen zu erinnern und Objekte zu benennen oder Sätze zu lesen. Dies wird auf der anderen Seite wiederholt, nachdem die Anfangsseite des Gehirns vollständig wach ist.
Der Test dauert in der Regel etwa 30-60 Minuten.
Nach der WADA
Ihr Kind wird mehrere Stunden im Krankenhaus Bettruhe mit Badezimmerprivilegien haben. Die Krankenschwestern und Ärzte überprüfen die Impulse im Bein, in das der Katheter eingeführt wurde, und überprüfen sie auch unter dem Verband.
Das Konzept eines Epilepsie-Passes sollte wie bei der britischen Kindergesundheit wie im folgenden Beispiel berücksichtigt werden:
Dies kann einfach online erstellt und geändert werden.