El bloqueo cardíaco completo en un paciente con síndrome POEMS: Reporte de un caso

Antecedentes: Polineuropatía, organomegalia, endocrinopatía, síndrome monoclonal (POEMS) es un síndrome paraneoplásico raro asociado con discrasia de células plasmáticas.

Reporte de un caso: Un hombre de 48 años de edad presentó un historial de 1 año de parestesia y debilidad progresiva de las extremidades. El diagnóstico del síndrome de POEMS se hizo para él sobre la base de la presentación clínica, hallazgos físicos adicionales, lesión ósea esclerótica típica y hallazgos de médula ósea. En el último ingreso, explicó en su electrocardiógrafo episodios de disnea y dolor torácico asociados con contracción ventricular prematura frecuente. La monitorización cardíaca del paciente mostró algunos episodios de bloqueo cardíaco completo. Se detectó bloqueo auriculoventricular infra-His en estudio electro-fisiológico. No tenía antecedentes de cardiopatía isquémica. Sus hallazgos cardiopulmonares en el examen eran normales. Todos los resultados de biomarcadores cardíacos y electrolitos séricos y ecocardiografía repetida estuvieron dentro del rango normal. Tinción roja Cong de la biopsia de la almohadilla de grasa rectal fue negativa. Después de la radiación de inserción de marcapasos de hueso esclerótico, la lesión comenzó para él, pero la radioterapia fue ineficaz, y expiró con insuficiencia respiratoria. El bloqueo cardíaco completo en el síndrome de POEMS no se ha reportado previamente, y es el primer caso de POEMS con bloqueo cardíaco completo.

Conclusión: El bloqueo cardíaco completo es una manifestación cardíaca del síndrome POEMS.

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