Embarazo ectópico: Detectar los signos y obtener ayuda

Desde los factores de riesgo hasta los síntomas, aquí está todo lo que necesita saber sobre el embarazo ectópico

Nunca queremos considerar la posibilidad de que algo pueda salir mal durante un embarazo.

Los futuros padres siempre esperan contra toda esperanza que tendrán un hijo sano y feliz al final de su embarazo, pero a pesar de lo lejos que hemos llegado en medicina hasta ahora, desafortunadamente no todos los embarazos terminan en felicidad.

Es mejor conocer algunas de las cosas que podrían salir mal, así que hablamos con Munira Oza, Directora de Ectopic Pregnancy Trust, para reunir todo lo que necesita saber sobre el embarazo ectópico.

Los embarazos ectópicos pueden ser muy difíciles de tratar emocionalmente (Crédito: Getty Images) ©Getty Images

¿Qué es un embarazo ectópico?

El embarazo ectópico afecta a 1 de cada 80 embarazos , y puede poner en peligro la vida si no se diagnostica y trata rápidamente.

En pocas palabras, significa un embarazo» fuera de lugar».

¿Cuál es la definición de un embarazo ectópico?

Ocurre cuando el óvulo fecundado de una mujer se atasca en algún lugar fuera del útero, como la trompa de Falopio (la más común), una cicatriz de cesárea, un ovario, el cuello uterino o directamente en el abdomen.

Cuando esto sucede, el embrión continúa creciendo hasta que la trompa de Falopio se rompe, lo que resulta en dolor abdominal severo y sangrado.

Esto puede causar daño permanente a la sonda o pérdida de la sonda, y, si implica sangrado interno abundante que no se trata de inmediato, incluso puede conducir a la muerte.

Es por eso que el diagnóstico temprano, el tratamiento inmediato y la atención de seguimiento son tan importantes.

¿Cuándo es más probable que ocurra un embarazo ectópico?

El embarazo ectópico generalmente se diagnostica dentro de las primeras diez semanas de embarazo. Es posible que ni siquiera sepas que estás embarazada, por lo que puede ser una gran sorpresa.

¿Quién está en riesgo de un embarazo ectópico?

Cualquier mujer sexualmente activa en edad fértil está en riesgo de un embarazo ectópico y, a menudo, nunca se determinará la razón del embarazo ectópico.

Sin embargo, los expertos médicos han determinado que los embarazos ectópicos son más probables si ha tenido:

  • Un embarazo ectópico anterior
  • Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP)
  • Cirugía en las trompas de Falopio, como esterilización
  • Endometriosis
  • La bobina anticonceptiva de cobre (DIU)
  • Recientemente usó la Píldora del día Después (es posible quedar embarazada en el mismo ciclo después de intentar prevenir embarazo con anticoncepción oral de emergencia)

El dolor abdominal es un síntoma común del embarazo ectópico (Crédito: Getty Images) ©Getty Images

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¿Cuál es la causa de un embarazo ectópico?

Munira dijo: «Cualquier mujer sexualmente activa puede estar en riesgo de un embarazo ectópico. Ciertos elementos pueden aumentar el riesgo, pero en la mayoría de los casos se desconoce la causa exacta.

» Esto puede ser realmente frustrante y molesto para las mujeres que buscan respuestas en un momento ya difícil.»

¿El embarazo ectópico es hereditario?

No es una afección que pasa de los padres a sus hijos, usted no corre más riesgo de un embarazo ectópico que cualquier otra persona, incluso si su familia inmediata ha sufrido.

¿El embarazo ectópico está relacionado con el aborto?

Absolutamente no.

The Ectopic Pregnancy Trust explica: «El aborto no está relacionado con el embarazo ectópico.

» Le pediríamos a cualquiera que tenga problemas con este tema que sea amable con ustedes mismos y no crea todo lo que leen en la web, en las noticias o en las revistas.

» Compruebe siempre la fuente de las cifras que se citan. Sobre todo, no se castiguen por algo que no se puede cambiar y es poco probable que hayan contribuido de todos modos.»

¿Fumar está relacionado con el embarazo ectópico?

Algunos estudios sugieren que fumar está relacionado con el embarazo ectópico, ya que los cigarrillos pueden afectar el progreso normal de un óvulo fertilizado a lo largo de la trompa de falopio, aumentando la probabilidad de que sea ectópico.

Munira dijo: «Fumar cigarrillos es un factor de riesgo para el embarazo ectópico de trompas y dejar de fumar reduce en gran medida el riesgo de complicaciones como esta que ocurren en el embarazo.»

El dolor de hombro también puede ser un síntoma (Crédito: Getty Images) ©Getty Images

¿Qué son los síntomas del embarazo ectópico?

Los síntomas pueden aparecer al principio de un embarazo y a menudo varían de una mujer a otra.

En algunos casos, las mujeres no experimentarán síntomas hasta que el embarazo ectópico se haya roto.

Los síntomas incluyen, entre otros, los siguientes:

  • Una prueba de embarazo positiva
  • Ausencia o retraso del período
  • Sangrado vaginal anormal o manchado (que a menudo se ve marrón como jugo de ciruela pasa)
  • Dolor abdominal (que a menudo se siente más en un lado)
  • Dolor en la punta del hombro (causado por un sangrado interno que irrita el diafragma al inhalar y exhalar)
  • Dolor al ir al baño
  • Diarrea
  • Náuseas o mareos o debilidad
  • Aumento de la frecuencia del pulso o disminución de la presión arterial
  • Colapso (si la trompa de Falopio se rompe, el dolor y el sangrado pueden ser graves urgente: Si experimenta alguno de los síntomas mencionados anteriormente, llame directamente al NHS al 111 o comuníquese con su médico o partera de inmediato.

    Si ninguna de estas opciones es posible, visite su departamento local de Accidentes y Emergencias (A& E).

    Estoy sufriendo dolor abdominal, ¿es un embarazo ectópico?

    Munira dijo: «El dolor abdominal durante el embarazo temprano puede deberse a muchas cosas, pero puede ser un síntoma común de un embarazo ectópico. Lo que diríamos es que si una mujer tiene alguna combinación de los factores de riesgo mencionados en nuestro sitio web, para obtener atención médica de inmediato.

    «Si una mujer tiene un período perdido, tardío o inusual, cualquier sangrado inusual, dolor abdominal que a menudo es unilateral, problemas intestinales o de vejiga o dolor en la punta del hombro, todos estos son síntomas que se deben analizar. Las mujeres que han experimentado dolor en la punta del hombro dicen que es un dolor completamente único, no como un dolor de tensión o como si hubiera dormido en una posición incómoda.»

    Pueden afectar a cualquier persona (Crédito: Getty Images) ©Getty Images

    ¿Mi sangrado es anormal o estoy teniendo un embarazo ectópico?

    Si no sabe si está embarazada, pero se encuentra con un período inusual, puede deberse a varias causas, una de las cuales podría ser un embarazo ectópico.

    El Ectopic Pregnancy Trust aconseja: «Se debe investigar el sangrado continuo que a veces es rojo o marrón/negro y acuoso (como ‘jugo de ciruela pasa’). El sangrado puede ser más o menos intenso de lo habitual. Al buscar consejo médico, se le pedirá la fecha del primer día de su último período menstrual, que debe ser la última vez que tuvo un flujo normal y la duración del sangrado.

    «Es importante que el sangrado anormal no se confunda con un período normal, ya que los profesionales de la salud pueden pensar que usted está mucho menos embarazada que usted. En el embarazo ectópico, con frecuencia se observa sangrado prolongado, apagado/encendido, ligero y a veces abundante, y siempre debe realizarse una prueba de embarazo y, si es positivo, debe investigarse urgentemente con una derivación de la Unidad de Embarazo Precoz.

    » Debe estar al tanto de cualquier cambio en el sangrado que está experimentando. Si se hace muy pesado, causando a remojar una toalla en menos de una hora, o si usted toma una pastilla en dos horas con este nivel de flujo continuo por más de 4 horas, usted debe tener esta desprotegido.»

    Llegar rápidamente al hospital es importante para reducir el riesgo de hemorragia (hemorragia grave).

    ¿Cómo se diagnostica un embarazo ectópico?

    El embarazo ectópico a menudo es muy difícil de diagnosticar porque puede presentar síntomas que pueden sugerir otras afecciones, como gastroenteritis, aborto espontáneo o incluso apendicitis.

    Cuanto más pueda decirle a su médico (centrarse en lo que ha cambiado, lo que le preocupa y sus síntomas), más probabilidades habrá de que pueda diagnosticarlo.

    Si sus síntomas sugieren un embarazo ectópico, el personal médico generalmente comenzará por hacerle una prueba de embarazo urinario.

    Luego te harán una ecografía, para que puedan buscar el embrión, y un análisis de sangre que mide los niveles hormonales del embarazo para tratar de confirmar un diagnóstico.

    Munira explica: «Si una mujer experimenta síntomas, debe ser atendida por un médico que realizará pruebas para ayudar a diagnosticar la causa. Esto implicaría una exploración y / o análisis de sangre. La exploración generalmente se realiza a las seis semanas de gestación, ya que hay una probabilidad razonable de ver un embrión alrededor de este tiempo.

    «El ultrasonido es transvaginal, que es donde se coloca suavemente una sonda un par de pulgadas dentro de la vagina para permitir un examen detallado para verificar dónde está el embrión. Si la exploración no es concluyente, los análisis de sangre repetidos cada dos o tres días comprobarán cómo está aumentando la hormona del embarazo (HCG). Estos pueden dar una indicación de si un embarazo se está desarrollando de la manera que debería.»

    El Ectopic Pregnancy Trust dice: «Por favor, esté atento y tome en serio los síntomas que le preocupan hasta que se demuestre absolutamente lo contrario.

    «Si sus instintos le gritan que algo no se siente bien, está bien confiar en ellos y pedir a los profesionales médicos una reevaluación en cualquier momento.»

    ¿Hay una prueba de embarazo ectópica?

    Munira dijo: «Si las mujeres se preguntan si hay una prueba para prevenir un embarazo ectópico, desafortunadamente no hay manera de evitar que ocurra. No hay una prueba para identificar a las mujeres que pueden o no tener una por adelantado.»

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    Hay mucha ayuda disponible (Crédito: Getty Images) ©Getty Images

    ¿Cuál es el tratamiento para un embarazo ectópico?

    El tratamiento depende de los síntomas y de la rapidez con que se diagnostique un embarazo ectópico. Hay tres tipos principales de tratamiento:

    Manejo de la cirugía

    La cirugía es la forma de tratamiento más establecida y significa realizar una operación para extirpar el embarazo ectópico mientras está bajo anestesia general.

    Siempre que sea posible, los médicos utilizan la cirugía por ojo de cerradura (laparoscopia), pero en una emergencia, donde se ha roto un tubo, los médicos utilizan la cirugía abierta. Dependiendo del tipo de cirugía, usted podría estar en el hospital entre uno y cinco días después de la operación.

    Cuando le den de alta, el personal de la sala le dará todos los consejos necesarios sobre cuidados posteriores, ejercicio y dieta. Los puntos de sutura suelen ser solubles y deben disolverse completamente después de 1 semana.

    Metotrexato (opción no quirúrgica)

    Si tiene una salud razonablemente buena y los niveles de hormonas del embarazo en sus análisis de sangre no son demasiado altos, se puede usar el medicamento Metotrexato. Por lo general, se administrará mediante una sola inyección en un músculo.

    El tratamiento actúa impidiendo que las células del embarazo crezcan y, con el tiempo, es probable que estas células se reabsorban en el cuerpo.

    Este método se ha desarrollado para evitar la cirugía, pero requiere una supervisión estrecha y análisis de sangre de seguimiento regulares en su hospital local o cirugía, ya que todavía existe el riesgo de que la trompa de Falopio se rompa.

    Si experimenta signos de ruptura (como dolor abdominal intenso, dolor de hombro o sangrado abundante) o signos de shock (como pulso débil y acelerado, piel pálida y húmeda, y mareos o desmayos) mientras se somete a esta forma de tratamiento, comuníquese con su equipo de atención médica o visite un&E (llame al 999 si es necesario) de inmediato.

    Espera vigilante

    Esto se denomina «manejo expectante», en el que los médicos esperan para ver si el embarazo se puede resolver por sí solo sin intervención quirúrgica o médica y vigilan de cerca la afección en lugar de un tratamiento inmediato. Esta opción podría estar disponible si los niveles hormonales son bajos y la salud general es estable donde el embarazo ectópico es pequeño en la ecografía y no hay sangrado preocupante en el abdomen.

    Este método de tratamiento implica análisis de sangre regulares para garantizar que los niveles hormonales estén disminuyendo de forma segura. Una vez más, si hay signos de ruptura, es importante obtener ayuda médica de inmediato.

    ¿Se puede mover un embrión ectópico a una posición más segura?

    Lamentablemente, no es posible mover un embarazo ectópico.

    ¿Puedo tener un embarazo exitoso después de haber tenido un embarazo ectópico?

    Sí-el 65% de las mujeres están embarazadas de forma saludable dentro de los 18 meses de un embarazo ectópico. Algunos estudios muestran que alrededor del 85% de las mujeres están embarazadas de forma saludable dentro de los dos años de un embarazo ectópico.

    La probabilidad de tener un embarazo exitoso después de un embarazo ectópico es aproximadamente la misma en las tres rutas de tratamiento diferentes. Y, incluso si se extirpa una de las trompas de Falopio, aún puede quedar embarazada de forma natural.

    es posible tener un embarazo saludable después (Crédito: Getty Images) ©Getty Images

    ¿cuánto tiempo debo esperar después de un embarazo ectópico antes de tratar de concebir de nuevo?

    Es probable que se le haya aconsejado esperar tres meses o dos ciclos menstruales completos (períodos), lo que ocurra lo antes posible, antes de intentar concebir si se ha sometido a una cirugía.

    Si ha tomado metotrexato, debe esperar hasta que sus niveles de hCG hayan caído por debajo de 5mIU / mL (su médico le aconsejará cuándo es a través de análisis de sangre) y luego tomar un suplemento de ácido fólico durante 12 semanas antes de intentar concebir. Esto se debe a que el metotrexato puede haber reducido el nivel de folato en su cuerpo, que es necesario para garantizar que el bebé se desarrolle de forma saludable.

    ¿Cuándo es seguro tener relaciones sexuales de nuevo después de un embarazo ecóptico?

    El Ectopic Pregnancy Trust dice: «Si está siendo tratada con Tratamiento Médico (Metotrexato) o está siendo Tratada con Expectación, debe evitar la actividad sexual que implica penetración hasta que sus niveles de hCG en sangre desciendan a menos de 5.

    «A medida que disminuyen los niveles de hCG, el riesgo de ruptura se reduce, pero, desafortunadamente, el riesgo permanece incluso con niveles muy bajos de hCG. Por esta razón, recomendamos evitar cualquier cosa que aumente la presión intraabdominal, como las relaciones sexuales.»

    Después de la cirugía, muchos médicos sugieren esperar para permitir que el cuerpo se recupere, que se produzca la ovulación y que llegue el primer período antes de que las mujeres comiencen a tener relaciones sexuales con penetración completa de nuevo, lo que significa esperar hasta aproximadamente seis semanas. Esto permite la curación de los músculos y le da confianza de que su cuerpo está volviendo a su ritmo normal. Algunas parejas sienten que quieren tener relaciones sexuales antes de este momento y, en última instancia, la decisión sobre cuándo volver a tener relaciones sexuales es una decisión para usted y su pareja y debe basarse en cuándo se sientan listos.

    The Ectopic Pregnancy Trust

    Munira dijo: «Apoyamos a miles de mujeres y sus familias cada año que atraviesan esta prueba emocional y que pone en peligro su vida. Tenemos una serie de servicios a través de una línea de ayuda, nuestro sitio web y nuestro foro donde las mujeres pueden conectarse con otras mujeres que han pasado por este trauma, ofreciendo apoyo de igual a igual. Muchas familias que han pasado por este tiempo devastador dicen que ha sido crucial.

    «Con un embarazo ectópico, todo sucede en un espacio muy corto de tiempo. Una mujer tiene que lidiar con una cirugía invasiva o viajes repetidos y exigentes al hospital, perdiendo parte de su fertilidad y teniendo preocupaciones sobre el futuro. Para que una pareja lo acepte, se necesita mucho – es una montaña enorme y puede ser un lugar solitario. Ninguna familia debería tener que aceptar esta condición devastadora por su cuenta y existimos como un hombro en el que apoyarse durante esos días difíciles.»

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    Si usted o un ser querido necesitan consuelo, apoyo o consejo, llame al Ectopic Pregnancy Trust al 020 7733 2653, que está abierto las 24 horas del día.

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