Micheal Halmagyi e Ian Curthoys describieron esta prueba de cabecera simple y confiable que podría usarse para detectar personas con déficits vestibulares periféricos unilaterales en 1988. También se conoce como Prueba de Empuje de la Cabeza.
Propósito
Esta prueba funciona por probar el Vestíbulo Reflejo Ocular (VOR). Este reflejo es útil para mantener la posición correctiva del ojo durante cualquier cambio en la posición de la cabeza y para corregir el movimiento del ojo rápidamente para que la visión permanezca en el objetivo.
Ventajas de la prueba, relativamente rápida, Se puede usar incluso en pacientes con Vértigo agudo, Se puede repetir en poco tiempo
Técnica
Posición del probador: Sentado
Posición del sujeto: Sentado frente al probador con los ojos fijos en la nariz del examinador o en un objetivo distante
Alternativamente, posición de prueba: el evaluador puede pararse o sentarse detrás del sujeto, pero tiene que haber una forma de registrar el movimiento del ojo.Precauciones :El probador debe asegurarse de que el sujeto no tenga problemas en el cuello, como insuficiencia vertebral basilar y rango de movimiento del cuello adecuado Expectativa del sujeto: El sujeto necesita mantener sus ojos enfocados en el objetivo durante el procedimiento de prueba y evitar el cierre prematuro de los ojos Acción del examinador: El examinador mueve la cabeza de forma rápida e impredecible a 10 a 15 grados de rotación del cuello, debe asegurarse el cuidado para evitar la manipulación de la columna cervical durante la prueba.
Respuesta normal: Los ojos permanecen en el objetivo después del movimiento del examinador
Respuesta anormal:
Los ojos son arrastrados fuera del objetivo por el giro de la cabeza, seguido de un saco correctivo de regreso al objetivo después del giro de la cabeza.
Evidencia
El saco corrector indica un VOR deficiente en el mismo lado del giro de la cabeza, indicando una lesión vestibular periférica en el mismo lado. El uso de videonistagmografía puede ayudar en la interpretación y precisión de esta prueba.
Se informa que esta prueba tiene una especificidad más alta (82 a 100 %) que la sensibilidad (34 a 39 %) . En un informe, flexionar la cabeza hacia adelante 30º durante la prueba aumentó la sensibilidad hasta un 71 a 84 %.
El GOLPE funciona bien para la persona con pérdida vestibular completa, cuando es menos sensible para una persona con pérdida de función de leve a moderada. Se necesita aproximadamente el 50% de la paresia del canal para que la prueba sea positiva.Halmagyi GM, Curthoys IS. Un signo clínico de paresia del canal. Arch Neurol (1988) 45:737-9