A Glutén Megöli Az Agyad?

az elmúlt évtizedben a glutén lehetséges káros hatásainak tudatosítása exponenciálisan nőtt az orvosi közösségben és a nagyközönségben. Egyre több egészségügyi szakember ismeri fel, hogy a lisztérzékenység csak a gluténérzékenység egyik szélsőséges megnyilvánulása, és hogy sok más beteg tudatlanul is szenved a nem lisztérzékeny gluténérzékenységtől (NCGS). Míg a nem celiakia gluténérzékenység leggyakrabban az emésztőrendszer tüneteivel jár, kiderül, hogy ez a rendellenesség ugyanolyan káros hatással lehet az agyra. Olvassa el, hogy megismerje a nem-celiakia gluténérzékenység és az agy közötti kapcsolatot, és hogy ennek az állapotnak a kezelése sikeresen megfordíthatja a mentális egészségi rendellenességeket és a neurodegeneratív betegségeket.

mi a nem lisztérzékenység?

a nem lisztérzékenység a gluténérzékenység (NCGS) egy krónikus gyomor-bélrendszeri rendellenesség, amely különbözik a lisztérzékenységtől, amelyben az egyének a glutén fogyasztásakor a tünetek széles skáláját tapasztalják. (1, 2) míg a lisztérzékenységet sokáig a gluténérzékenység egyetlen legitim megnyilvánulásának tekintették, a kutatások azt mutatják, hogy a gluténérzékenység spektruma sokkal szélesebb, mint azt eredetileg feltételezték. (3, 4, 5, 6) az NCGS kifejezést a gluténérzékenység egyéb formáinak jelölésére használják ezen spektrum mentén. Mint a celiakia esetében, az NCGS stimulálja az immunrendszert; megállapították azonban, hogy az NCGS stimulálja a veleszületett immunaktivitást, míg a lisztérzékenység aktiválja mind a veleszületett, mind az adaptív immunrendszert. (7) ezenkívül az NCGS növeli a CD-asszociált antitesteket, de nem okozza a bélbolyhok atrófiáját. (8) az NCGS tünetei javulnak vagy eltűnnek, ha a glutént eltávolítják az étrendből, és megismétlődnek, ha a glutént újra bevezetik. Az NCGS diagnosztikai kritériumai a következők:

• a glutén lenyelése a bél és az extraintestinalis tünetek gyors előfordulását idézi elő
• a tünetek megszűnnek, ha a glutént eltávolítják az étrendből, és megismétlődnek, ha a glutént újra bevezetik
• a Búzaallergiát kizárták
• A lisztérzékenység specifikus markereit kizárták
• a bélnyálkahártya normális (nincs villous atrophia)
• az Antigliadin antitestek (elsősorban az IgG) pozitívak lehetnek (az NCGS betegek 50%-a pozitív)
• a HLA-DQ2 és/vagy a HLA-DQ8 pozitív lehet (az NCGS betegek 40% – a pozitív)

kutatási becslések körülbelül 18 millió amerikai gluténérzékeny, ez a szám hatszor nagyobb, mint a lisztérzékenységben szenvedő amerikaiak száma. (9) a témával kapcsolatos tudományos bizonyítékok gazdagsága és az NCGS által érintett emberek megdöbbentő száma ellenére az orvosok általában nem ismerik a tüneteket, a kapcsolódó rendellenességeket és az NCGS tesztelését, és ez az állapot nagyrészt diagnosztizálatlan és kezeletlen.

míg a gluténérzékenység talán a leggyakrabban idézett nem lisztérzékenység, nem allergiás reakció a búzára, az is lehetséges, hogy az emberek érzékenységet mutatnak a búza más peptidjeire, mint például a búza lektin agglutinin (WGA), alfa-amiláz tripszin inhibitorok és glutén exorfinok, amelyek a glutén emésztésének melléktermékei, amelyek opioidként hatnak. (10, 11, 12) ezekre a peptidekre való érzékenység a gluténérzékenységhez hasonló tüneteket okozhat. A reaktivitás leírására használt kifejezés nem lisztérzékenység búza érzékenység (NCWS).

végül, bár az NCGS és az NCWS gyakoribbak, mint általában elismerik, nincs bizonyíték arra, hogy alátámasztaná azt az állítást, hogy a glutén neurológiai betegséget okoz azoknál az embereknél, akik nem gluténérzékenyek. A glutén nem minden embert érint ugyanúgy. Azonban azoknál, akik érzékenyek és érzékenyek, a glutén jelentős hatással lehet a neurológiai egészségre.

A nem Celiakia gluténérzékenység befolyásolja a bél–agy tengelyt

az NCGS tünetei a GI-szorongásra korlátozódhatnak, beleértve a hasmenést, a székrekedést és a puffadást; egyre több kutatás azonban azt mutatja, hogy bizonyos fogékony egyéneknél az NCG-k jelentős hatással lehetnek az agyra. Ez aggodalomra ad okot, tekintettel a nem diagnosztizált NCG-k becsült számára, valamint a mentális egészségi zavarokkal és neurodegeneratív betegségekkel küzdő emberek drámai számának növekedésére.

a glutén és a mentális egészség közötti kapcsolat

az NCGS úgy tűnik, hogy befolyásolja az agyat azáltal, hogy megváltoztatja az aktivitást a bél–agy tengely mentén, amely a bélben lévő enterális idegrendszer és az agy és a gerincvelő központi idegrendszere közötti kétirányú kommunikációs rendszer. A bél-agy tengely összekapcsolja a bélműködést az agy érzelmi és kognitív központjaival. (13) a bél egészségét befolyásoló inputok, mint például az étrend és a mikrobiom összetétele, végső soron befolyásolják az agy működését. A nem celiakia gluténérzékenység gyulladást vált ki a bélben, és a bél–agy tengelyen keresztül gyulladást és diszfunkciót okozhat az agyban.

az NCGS kiválthatja a Neuroinflammációt

az NCGS-ben a glutén által kiváltott gyulladás a bélben gyulladást válthat ki az agyban, amelyet neuroinflammációnak neveznek. Megállapították, hogy a neuroinflammáció központi szerepet játszik, kiváltó szerepet játszik az agyhoz kapcsolódó betegségekben. Az NCGS-ben egy sor lépés van a folyamatban, amely végül neuroinflammációval és agyi változásokkal tetőzik.

1. a glutén fogyasztása dysbiosist és bélgyulladást vált ki, és növeli a bélgát permeabilitását.
2. a megnövekedett bélpermeabilitás lehetővé teszi, hogy a bélbaktériumok által termelt lipopoliszacharidok (lpss) kiszivárogjanak a bélből és a szisztémás keringésbe. A kiszivárgott LPSs kiváltja az immunrendszert a gyulladásgátló citokinek felszabadítására.
3. az LPSs és a keringésben lévő gyulladásgátló citokinek a toxinok felhalmozódását okozzák a véráramban, ami szisztémás gyulladást vált ki.
4. amikor a szisztémás gyulladás eléri az agyat, neuroinflammációt hoz létre.
5. a Neuroinflammáció agyi diszfunkcióhoz, kognitív károsodáshoz és a neurodegeneratív betegségekkel szembeni fokozott sebezhetőséghez vezet.

a Neuroinflammációt depresszióval és szorongással, (14) bipoláris zavarral, (15, 16) skizofréniával, (17) ADHD-val, (18) és a neurodegeneratív betegségekkel szembeni fokozott sebezhetőséggel (19) társították. Ezért az NCGS lehet A neuroinflammáció mögöttes oka, fokozatosan megváltoztatva az agy normális, egészséges működését, és mentális egészségügyi problémák és neurológiai betegségek megnyilvánulásához vezethet. (20)

glutén, depresszió és szorongás

a nem celiakia gluténérzékenység mind a depresszióhoz, mind a szorongáshoz kapcsolódik. Az NCGS-ben a glutén depressziós tünetekhez vezethet azáltal, hogy rendellenességeket idéz elő a szerotonintermelésben és változásokat okoz a bél mikrobiotájában. (21 ,22, 23)

bár korlátozott kutatások vannak a gluténmentes étrend szorongásra és depresszióra gyakorolt hatásáról az NCGS-ben szenvedő betegeknél, a celiakia betegek longitudinális vizsgálata megállapította, hogy a gluténmentes étrend egyéves vizsgálata jelentősen javította a szorongásos tüneteket. (24) egy kis esettanulmányban olyan felnőttkori lisztérzékenységgel diagnosztizált betegekről, akik korábban sikertelenek voltak az antidepresszáns terápiákkal, a gluténmentes étrendről kiderült, hogy gyorsan javítja a depressziós tüneteket. (25)

glutén-és bipoláris zavar

a bipoláris zavar, egy olyan mentális egészségi rendellenesség, amelyet váltakozó lelkesedés és depresszió, valamint az energia ingadozása jellemez, híres arról, hogy ellenáll a hagyományos gyógyszeres kezelésnek. Kutatások kimutatták, hogy a neuroinflammáció közös nevező bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél. (26) egyre több bizonyíték utal arra, hogy a gluténérzékenység a bipoláris egyének neuroinflammációjának kulcsfontosságú ösztönzője lehet. Számos tanulmány kimutatta, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedő egyének jelentősen megnövekedett gliadin elleni IgG antitestek szintjét mutatják a vérükben, de a celiakia egyéb markerei nem, ami nem celiakia gluténérzékenységre utal. (27, 28)

glutén és skizofrénia

az orvosi közösségben a skizofréniával kapcsolatos uralkodó meggyőződés az, hogy ez egy krónikus, gyógyíthatatlan betegség, amelyet csak gyógyszerészeti koktélokkal lehet kezelni. A radar alatti tudományos bizonyítékok azonban évek óta fennállnak, jelezve, hogy a gluténérzékenység nagy szerepet játszhat a skizofrénia patogenezisében. Már az 1950-es években a kutatók a gluténérzékenység és a skizofrénia közötti kapcsolatot vizsgálták; számos tanulmány megállapította, hogy a skizofrén betegek jelentős tüneti javulást tapasztaltak a gluténmentes étrend megkezdésekor. (29, 30, 31, 32) a közelmúltban számos tanulmány kimutatta, hogy a közelmúltban kialakuló pszichózisban és a több epizódos skizofréniában szenvedő egyének megnövelték a gliadin elleni IgG és IgA antitesteket, ami nem celiakia gluténérzékenységre utal. (33, 34) Az a mechanizmus, amellyel a gluténérzékenység a skizofrénia tüneteit kiváltja, mind a bélben, mind az agyban a bél–agy tengelyen keresztül gyulladást vált ki.

glutén és autizmus

Az autizmus a gluténérzékenységi spektrum része lehet. Míg a kutatás nem vonja maga után a glutént, mint az autizmus egyedüli okát, úgy tűnik, hogy a nem celiakia gluténérzékenység szerepet játszik az autizmusra jellemző bél-agy tengely diszfunkciójában. (35) feltételezik, hogy a glutén hiányos lebontásából képződött opioidszerű peptidek kiszivárognak a bélből, belépnek a szisztémás keringésbe, és átjutnak a vér-agy gáton, ami hátrányosan befolyásolja a neurotranszmissziót és megváltoztatja a viselkedést. (36) az autista gyermekeknél szignifikánsan megnövekedett a gliadin elleni IgG antitestek szintje, (37) és a gluténmentes étrend pozitív változást okozhat az autista viselkedésben. (38)

glutén és ADHD

a nem celiakia gluténérzékenység szintén hozzájárulhat a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességre jellemző viselkedési változásokhoz. (39) hat hónapos gluténmentes étrendről számoltak be, hogy javítja az ADHD-s betegek tüneteit. (40)

glutén és neurodegeneratív betegség

a bél–agy tengelyre gyakorolt hatása révén a glutén fogyasztása az NCGS egyéneket kognitív hanyatlásra és az olyan neurodegeneratív betegségekkel szembeni fokozott sebezhetőségre is hajlamosíthatja, mint az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór. (41) a nem lisztérzékeny gluténérzékenységre jellemző szisztémás gyulladás elősegítheti az amiloid plakkok és neurofibrilláris gubancok, az Alzheimer-kórra jellemző jelenségek lerakódását. (42) ezenkívül egy nemrégiben készült tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a bélműködési zavar a Parkinson–kór patológiájának egyik legkorábbi megnyilvánulása; így a betegség a bélből származik, és úgy tűnik, hogy a bél-agy tengelyen keresztül terjed az agyba. (43)

A bél–agy tengely javítása

a mentálhigiénés rendellenességek és a nem lisztérzékenység által kiváltott neurodegeneratív betegségek progressziójának megváltoztatásához a bél-agy tengely egészségét vissza kell állítani. Ezt gluténmentes étrend fogyasztásával, a mikrobiom egészségének helyreállításával, a szisztémás gyulladás csökkentésével és a bél–agy tengely rehabilitációjával lehet elérni a vagus ideg stimulálásával.

A glutén eltávolítása az étrendből

a nem celiakia gluténérzékenység kezelésének alapvető alapja a glutén eltávolítása az étrendből. A kutatások azt mutatják, hogy amikor a glutént eltávolítják az NCGS-ben szenvedő egyének étrendjéből, ez a tünetek teljes feloldódását eredményezheti. (44) tápanyag-sűrű étrend, amely bőséges zöldségeket tartalmaz; néhány gyümölcs; kiváló minőségű állati fehérjeforrások; a zsírok, diófélék és magvak egészséges egyensúlya; és talán néhány gluténmentes gabona nagyszerű keret a kiegyensúlyozott gluténmentes étrendhez.

állítsa vissza a mikrobiomot

A mikrobiom helyreállítása döntő fontosságú az NCGS kezelésében, mivel a glutén hosszú távú lenyelése NCGS-ben szenvedő egyéneknél jelentős dysbiosist eredményezhet. A kutatások azt mutatják, hogy a probiotikumok, mint például a bifidobaktériumok és a laktobacillusok, kombinálva a prebiotikumokkal, mint például a FOS és az inulin, segíthetnek csökkenteni a neuroinflammációt az NCG-kben a normális mikrobiális egyensúly helyreállításával. (45, 46)

csökkenti a gyulladást

az NCGS másik aspektusa, amellyel foglalkozni kell, az oxidatív károsodás és az antioxidáns kimerülés. A gyulladáscsökkentő gluténmentes étrend kulcsfontosságú a bél és az agy gyulladásának csökkentésében. Az antioxidánsok pótlása azonban szintén döntő fontosságú. Ezt úgy lehet megtenni, hogy antioxidánsokban gazdag ételeket fogyasztunk, amelyek az egészségünk szempontjából előnyös vegyületek “teljes csomagjával” érkeznek, valamint bizonyos célzott tápanyagokkal, például ubiquinonnal és acetil-L-karnitinnel kiegészítve, amelyekről kiderült, hogy megvédik az agyat az oxidatív károsodásoktól. (47)

próbálja Vagus ideg stimuláció

a vagus ideg egy agyideg, amely összeköti az agy a bél, valamint számos más kulcsfontosságú zsigeri szervek, és egy kritikus eleme a bél–agy tengely. Kétféle jel halad a vagus ideg mentén: afferens jelek, amelyek információt közvetítenek a bélből az agyba, és efferens jelek, amelyek információt szállítanak az agyból a bélbe. A vagus ideg közvetíti a paraszimpatikus idegrendszer aktivitását, az idegrendszer felosztását, amely felelős a “rest and digest” funkciókért. A vagus ideg stimulálása kimutatták, hogy csökkenti a szervezet stresszre adott válaszát, csökkenti a pulzusszámot és a vérnyomást, serkenti az emésztést, csökkenti a gyulladást és megváltoztatja az agy bizonyos részeinek működését. (48)

a Vagus idegstimuláció enyhe elektromos impulzust küld a vagus idegen keresztül, ezáltal aktiválva a paraszimpatikus idegrendszert. A hagyományos vagus idegstimuláció során egy eszközt műtéti úton beültetnek a bőr alá, és huzal segítségével csatlakoznak a vagus ideg bal ágához. Aktiváláskor a készülék elektromos jeleket küld a vagus ideg mentén. Szerencsére a vagus idegstimuláció ezen invazív formája már nem szükségszerű, mivel ma már maroknyi nem invazív vagus idegstimulációs eszköz áll rendelkezésre. Bár az Egyesült Államokban még nem elterjedtek, ezeket a nem invazív eszközöket Európában jóváhagyták epilepszia, depresszió és fájdalom kezelésére.

a Vagus idegstimuláció hasznos lehet a bél–agy tengely gyógyításában a nem lisztérzékeny gluténérzékenységben, mivel képes csökkenteni a stresszt és a gyulladásos választ, valamint a gyógyulási folyamatokat. A Vagus idegstimuláció csillapítja a lipopoliszacharidok által kiváltott bélkárosodást, és javítja a bélhámsejtek közötti szoros csomópontokat. (49) a dysbiosis visszafordításával és a bél lezárásával csökken a szisztémás gyulladás, ami viszont csökkenti a gluténérzékenység által kiváltott neuroinflammációt. A Vagus idegstimuláció hatékonynak bizonyult a depresszió és a bipoláris zavar kezelésében is, és a feltörekvő kutatások azt sugallják, hogy a skizofrénia, az autizmus és az Alzheimer-kórban szenvedő egyének számára is előnyös lehet (50, 51, 52, 53, 54); Ez a bizonyíték tovább erősíti a vagus ideg stimulációjának lehetőségét a bél–agy tengely mindkét végének—a bélnek és az agynak-a javítására.