az epithelialis membrán antigén jelentősége a problémás serózus folyadékgyülemek feldolgozásában

a reaktív és/vagy atipikus mesothelialis sejtek differenciálódása a rosszindulatú hámsejtektől a serózus folyadékgyülemekben továbbra is gyakori diagnosztikai probléma. Mivel szinte minden adenokarcinómában és a legtöbb malignus mesotheliomában beszámoltak epithelialis membrán antigén (EMA) pozitív malignus sejtekről, az EMA immunreaktivitása kevésbé hasznos, mint más antitestek a problémás serózus folyadékgyülemek kezelésében. A reaktív és/vagy atípusos benignus mesothelialis sejtek immunfestését azonban az EMA szempontjából nem vizsgálták megfelelően, csak néhány sorozat jelentette az EMA gyenge vagy negatív festését. Ezt a vizsgálatot annak értékelésére végezték, hogy a reaktív és/vagy atipikus megjelenő mesothelialis sejtek milyen gyakran festenek pozitívan az EMA-ra. Száznyolcvan savós folyadékgyülemet (115 pleurális, 55 peritoneális és 10 pericardialis) értékeltek 123 nősténytől és 57 20-89 éves férfitól, amelyekben az EMA-t tartalmazó antitest panelt végeztek sejtblokkokon (141 eset), citospineken (36 eset) vagy mindkettőn (3 eset). A 100 citológiailag pozitív eset közül az EMA immunreaktivitása 97/100 (97%) esetben volt jelen. Egy metasztatikus vesesejtes karcinómára gyanús EMA negatív eset elveszett a nyomon követés során, és nem szerepelt az elemzésben. A fennmaradó három negatív eset olyan rosszindulatú daganatokból állt, amelyek várhatóan nem rendelkeznek EMA-pozitív sejtekkel (kissejtes carcinoma, neuroblastoma és synovialis sarcoma). Ezért az EMA a fennmaradó rosszindulatú esetek gyakorlatilag 100% – ában pozitív volt. A 78 citológiailag negatív esetben az EMA pozitivitás 3/78 (3,8%) esetben volt jelen. A legfeljebb 14 mo klinikai követés ebben a három esetben nem mutatott rosszindulatú daganatot.(Absztrakt csonka 250 szó)

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.