Micheal Halmagyi és Ian Curthoys leírták ezt az egyszerű és megbízható ágy melletti tesztet, amelyet fel lehet használni az egyoldalú perifériás vestibularis deficitek kimutatására 1988-ban. Az is ismert, mint a fej tolóerő teszt.
tartalom
- 1 cél
- 2 technika
- 3 bizonyíték
- 4 hivatkozás
cél
Ez a teszt a Vestibulo Szemreflex (VOR) tesztelésével működik. Ez a reflex segít fenntartani a korrekciós szempozíciót a fej helyzetének bármilyen változása során, és gyorsan korrigálni a szemmozgást, hogy a látás a célon maradjon.
a teszt előnyei – viszonylag gyors – akut Vertigo – ban szenvedő betegeknél is alkalmazható-rövid időn belül megismételhető
technika
a tesztelő helyzete: ülés
az alany helyzete: a tesztelő előtt ülve, a vizsgáztató orrára vagy távoli célpontjára rögzített szemmel
alternatívaként tesztelési helyzet
a tesztelő helyzete
: a tesztelő állhat vagy ülhet a téma mögött, de a szemmozgás rögzítésére módnak kell lennie.
óvintézkedések: a tesztelő biztosítania kell, hogy az alany doesnot bármilyen nyak kérdések, mint Vertebro basilaris elégtelenség és a nyak mozgástartománya megfelelő
elvárás a téma:az alanynak meg kell tartani a szemét összpontosított a cél a vizsgálati eljárás során, és elkerüljék a korai szem bezárása
vizsgáztató akció: A vizsgáztató gyorsan és kiszámíthatatlanul mozgatja a fejet 10-15 fokos nyakforgatásig, ügyelni kell arra, hogy a vizsgálat során elkerüljék a nyaki gerinc manipulációját.
normál válasz: szemek maradnak a cél után a vizsgáztatók mozgás
abnormális válasz:
Szemek húzta le a cél a fordult a fejét, majd egy korrekciós saccade vissza a cél után fordult a fejét.
bizonyíték
a korrekciós saccade hiányos VOR-t jelez a fejfordulás ugyanazon oldalán, jelezve a perifériás vestibularis elváltozást ugyanazon az oldalon. A Videonystagmográfia használata segíthet a teszt értelmezésében és pontosságában.
Ez a teszt a jelentések szerint magasabb specificitással (82-100%) rendelkezik, mint az érzékenység (34-39%). Az egyik jelentésben a fej előrehajlása 30 a vizsgálat során az érzékenység 71-84% – ra nőtt.
a találat jól működik a teljes vestibularis veszteséggel rendelkező személy számára, ahol kevésbé érzékeny az enyhe vagy közepes funkcióvesztéssel rendelkező személyre. A csatorna parézisének körülbelül 50% – ára van szükség ahhoz, hogy a teszt pozitív legyen.
- Halmagyi GM, Curthoys van. A csatorna parézis klinikai jele. Arch Neurol (1988) 45:737-9
- Kuo CH, Pang L, Chang R. Vertigo – 1.rész – értékelés az általános gyakorlatban. Aust Fam Orvos. 2008;37(5):341-7
- I. S. Curthoys & L. Manzari (2017) A félkör alakú csatornafunkció, hallás, egyensúly és kommunikáció fejimpulzustesztjének klinikai alkalmazása.15: 3, 113-26 DOI: 10.1080/21695717.2017.1353774
- Halmagyi GM, Cremer PD. A szédülés értékelése és kezelése. J Neurol Idegsebészeti Pszichiátria 2000; 68: 129.
- MacDougall HG, Weber KP, McGarvie LA, et al. A videó fejimpulzus teszt: diagnosztikai pontosság perifériás vestibulopathia esetén. Neurológia 2009; 73:1134
- Harvey SA, fa DJ, Feroah TR. A fejimpulzus-teszt és a fejrázó nystagmus kapcsolata a kalóriateszteléshez viszonyítva. Am J Otol 1997; 18: 207. Harvey SA, Wood DJ. Az oculocephalic válasz a szédülő beteg értékelésében. Laryngoszkóp 1996; 106: 6. Beynon GJ, Jani P, Baguley DM. A fejimpulzus vizsgálat klinikai értékelése. Clin Otolaryngol Szövetséges Sci 1998; 23: 117. Schubert MC, Tusa RJ, Grine LE, Herdman SJ. A fej tolóerő-teszt érzékenységének optimalizálása a vestibularis hipofunkció azonosítására. 2004; 84:151.
- Beynon, G. J., P. Jani, et al. “A fejimpulzus tesztelésének klinikai értékelése.”Clin Otolaryngol Szövetséges Sci 1998; 23(2): 117-22.
- Hamid, M. ” több mint 50% – os csatorna parézisre van szükség ahhoz, hogy a fejimpulzus teszt pozitív legyen.”Otol Neurotol 2005; 26(2): 318-9.