レビュー COVID-19感染における心血管虚脱:静脈動脈体外膜酸素化(VA-ECMO)の役割

コロナウイルス病2019(COVID-19)は、急性心臓損傷、心不全、心原性ショック(CC)を含む心血管合併症と関連している。 COVID-19に関連する心血管崩壊の場合における体外膜酸素化(体外膜酸素化のためのECMO)静脈動脈の役割は確立されていない。 コロナウイルス関連の心血管崩壊の治療における静脈動脈ECMOの役割に対処する既存の文献をレビューしました。 COVID-19は、コロナウイルス感染症(重度の急性呼吸器症候群および中東呼吸器症候群)の以前の発生と比較して、心血管合併症の発生率が高いことに関連 我々は、心機能の回復を待っている間に静脈動脈ECMOが患者の生存を保証したcovid-19に関連する劇症心筋炎およびCCの1例(中国で報告されている)のみを見 私たちは、CCにつながる可能性のある様々な臨床シナリオ(心臓損傷、閉塞性冠動脈疾患の有無にかかわらず心筋梗塞、ウイルス性心筋炎および代償不全心不全)を標的としており、低または不確実な利益(年齢、敗血症、混合または優勢な血管拡張性ショック、血栓性状態または凝固障害、重度の急性呼吸窮迫症候群、多isceral障害または高リスク予後スコア)の危険因子を特定している。 COVID-19患者の心機能の回復の期待。 公開されたデータと専門家のコンセンサスに照らして、COVID-19パンデミックを具体的に目的としたその他の考慮事項と推奨事項が設定されています。 COVID-19患者の小さなサブグループ内では、感染の心血管合併症は難治性CCに進行する可能性があります。 資源の不足がこのパンデミック中の保健システムの主な関心事であるかもしれないことを受け入れながら、難治性CCの慎重に選択された症例および二室不全の心エコー学的証拠の存在下で、静脈動脈ECMOに頼ることを検討することができる。 この治療を開始する決定は、資源の利用可能性、知覚される利益および疾患伝達のリスクを考慮に入れるべきである。

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