Opphør av menstruasjon, også kalt sekundær amenorrhea, er tilstanden hvor menstruasjonssykluser forsvinner i 6 påfølgende måneder i en jente med uregelmessig menstruasjon eller i 3 påfølgende måneder i en jente med vanlig menstruasjon.
Jenter med forstyrrelser i hypothalamus er utsatt for utvikling av sekundær amenorrhea, på grunn av utilstrekkelig sekresjon av gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) som fører til lave nivåer av basale plasma gonadotropiner og østradiol. Men etter stimulering med eksogent gonadotropinfrigivende hormon er sekresjonen av gonadotropiner i det fysiologiske området. Dysfunksjonelle årsaker til hypotalamisk amenorrhea inkluderer psykogent stress, overdreven fysisk aktivitet og næringsforstyrrelser.
Psykogen stress
Psykogen stress oppstår fra følelsesmessige eller mentale stressorer. Det ser ut til å indusere utskillelsen av høye nivåer av kortikotropinfrigjørende hormon (CRH), som hemmer gonadotropinfrigjørende hormonpulser.
Overdreven fysisk aktivitet
også jenter som utfører overdreven fysisk aktivitet er tilbøyelige til å presentere hypotalamus amenorrhea og korte lutealfaser. Disse abnormiteter er indusert av den anstrengende fysiske aktiviteten og det begrensede kaloriinntaket som er bedt om å opprettholde leanness. Idrettsutøvere viser ofte en sterk disproportion mellom næringsinntak og reelle energiforbruk, spesielt i disipliner der lav kroppsvekt for ytelse og estetikk er nødvendig. Spesielt hos idrettsutøvere er det risiko for amenorrhea tre ganger høyere enn i befolkningen generelt, med overvekt mellom langdistanseløpere. Blant de viktigste spiseforstyrrelsene påvirker anorexia nervosa og bulimia nervosa (binge eating etterfulgt av rensing) opptil 5% av kvinner i reproduktiv alder som forårsaker amenorrhea og infertilitet.årsaker til sekundær amenorrhea kan også resultere i primær amenorrhea, spesielt hvis tilstede før utbruddet av menarche. Primær amenorrhea refererer til svikt i en periode for å starte ved fylte 16, i nærvær av ellers normal vekst og utvikling av sekundære kjønnskarakteristika (f. eks bryst utvikling, kjønnshår) eller svikt i utbruddet av puberteten ved fylte 13 år. Opphør av menstruasjonssykluser på slutten av en kvinnes reproduktive periode kalles overgangsalder.
Anorexia nervosa
i detaljer er anorexia nervosa definert som kroppsvekt mindre enn 85% av forventet vekt eller kroppsmasseindeks mindre enn 17.5 kg / m2, kaloribegrensning, frykt for vektøkning og nedsatt oppfatning av kroppsbilde. Faktisk synes en reduksjon på 10-15% i normal kroppsvekt å kunne føre til opphør av menstruasjon.Faktisk er de nøyaktige mekanismene som overdreven stress og vekttap påvirker negativt gonadotropinfrigjørende hormonsekresjon, fortsatt usikre. Videre synes det nylig oppdagede leptinet, en av de viktigste adipose-avledede hormonene som spiller en nøkkelrolle i regulering av energiinntak og utgifter, å være strengt involvert i mekling av reproduktive akse. Lave nivåer av leptin er rapportert hos kvinner med hypotalamisk amenorrhea. Men i disse jentene nedsatt produksjon av gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH) kan ha flere implikasjoner på østrogen sekresjon.under menstruasjonssyklusen utløser estogener (østradiol) produsert av den voksende follikkelen, via et positivt tilbakemeldingssystem, hypotalamus-hypofysehendelsene som fører til luteiniserende hormon (LH) bølge, som induserer eggløsning. Estradiol fungerer også som vokse hormon i livmor lining som periodisk shedding og voksende er grunnlaget for menstrual perioder. I leptinmangel kvinner, er denne mekanismen dimished som følge Av GnRH-mangel som fører til østradiol-mangel. Disse hormon ubalansene forårsaker da opphør av menstruasjon.