Ämnesöversikt
vad är ateroskleros?
ateroskleros, ibland kallad ”härdning av artärerna”, uppstår när fett (kolesterol) och kalcium byggs upp i slemhinnan i artärväggen och bildar ett ämne som kallas plack . Med tiden får uppbyggnaden av fett och kalcium artären att bli smalare och blockerar blodflödet inuti.
ateroskleros kan förekomma i alla artärer. Om du har åderförkalkning i en av dina artärer, finns det en god chans att du kommer att ha åderförkalkning i andra blodkärl i kroppen.
vilka problem orsakar ateroskleros?
kranskärlssjukdom . När ateroskleros påverkar artärerna som levererar blod till hjärtat, kransartärerna, kan det begränsa blodet som når hjärtmuskeln.
hjärtinfarkt . Plack, orsakad av ateroskleros, är omgiven av ett fibröst skikt. Detta fibrösa skikt kan riva eller bryta. En tår eller bristning berättar kroppen att reparera den skadade artären foder, ungefär som ett snitt i huden kan läka, bildar en blodpropp för att täta området. En blodpropp som bildas i en artär kan helt blockera blodflödet till hjärtmuskeln och orsaka hjärtattack. Se en bild av hur en hjärtattack kan orsaka ateroskleros .
Stroke eller övergående ischemisk attack (TIA) . När ateroskleros påverkar artärerna som bär blod till hjärnan kan det orsaka en övergående ischemisk attack (TIA) eller stroke.
perifer arteriell sjukdom . Ateroskleros kan påverka artärer i andra delar av kroppen, såsom bäcken och ben, och orsaka dålig cirkulation.
abdominal aortaaneurysm. Ateroskleros kan försvaga aortas väggar. Aorta är den stora artären som bär blod från hjärtat till resten av kroppen.
Hur behandlas ateroskleros?
en viktig aspekt av behandling av ateroskleros och kranskärlssjukdom innebär livsstilsförändringar (som att sluta röka) och mediciner för att sänka högt kolesterol, kontrollera högt blodtryck och hantera andra saker som ökar en persons risk för hjärtinfarkt, stroke och andra komplikationer.
hur kan du fördröja ateroskleros?
ateroskleros är en process, och det finns sätt att fördröja det och hjälpa till att minska risken för hjärtinfarkt och stroke. En hjärt-hälsosam livsstil kan minska denna risk. Detta inkluderar att äta hjärt-hälsosam mat, vara aktiv, hålla sig i hälsosam vikt och inte röka. Alla dessa saker ger många fördelar för kroppen, hjärtat och blodkärlen. Om din risk är hög kan du också ta läkemedel som minskar risken. Dessa inkluderar läkemedel för att sänka kolesterol och blodtryck.
hur uppstår ateroskleros?
även om den exakta processen inte är fullständigt förstådd har forskare beskrivit tre olika stadier av ateroskleros som leder till igensatta artärer. Dessa steg sker inte nödvändigtvis i ordning, och det finns inte alltid en progression från ett steg till ett annat.
det feta sträckmärket. Den ”feta striaen” framträder som en gul strimma som sträcker sig inom väggarna i stora artärer, såsom aorta. Sträckmärken består av kolesterol, vita blodkroppar och annat cellulärt material. Fettstria i sig orsakar inte symtomen på hjärtsjukdom men kan utvecklas till en mer avancerad form av ateroskleros som kallas fibrös plack.
Plattan. En plack bildas i det inre skiktet av artären. Plack är en uppbyggnad av kolesterol, vita blodkroppar, kalcium och andra ämnen i väggarna i dina artärer. Med tiden får placken artären att bli smalare och artären hårdnar.Plack minskar ibland blodflödet till hjärtmuskeln, vilket kan orsaka symtom på angina. Plack i halsens stora artär (halspulsåderstenos) kan blockera blodflödet till hjärnan och är en vanlig orsak till övergående ischemisk attack (ibland kallad ”mini-hjärnattack”) och stroke.
den stabila plattan och den instabila plattan. Plack definieras av deras risk att riva eller bryta. Den stabila plattan är mindre benägna att bryta. Dessa plack har ett tjockt fibröst skikt och är gjorda av ämnen som är stabila och inte sannolikt att bryta. Ostabil plack är mer benägna att bryta. Dessa plack har ett tunt fibröst skikt och är gjorda av ämnen som fetter som kan expandera. Inflammation inuti plack kan göra det fibrösa skiktet instabilt och mer sannolikt att riva.
blockerad artär. En blockering i artären kan hända om plack tårar eller brister. Brottet exponerar kolesterolet och vävnaden som var under det fibrösa skiktet. Som svar på denna bristning bildas blodproppar. Blodproppen blockerar blodflödet i artären. Detta kan orsaka hjärtinfarkt eller stroke.
varför uppstår ateroskleros?
svar på skada. Denna teori tyder på att ateroskleros utvecklas som ett resultat av upprepade skador på artärens inre foder.
lesionen kan stimulera tillväxten och uppdelningen av celler som en del av den inflammatoriska processen. Detta normala helande svar på kronisk skada kan leda till tillväxt av aterosklerotisk plack.
denna skada kan orsakas av en mängd olika saker, inklusive:
- fysisk stress på artärens foder, såsom stress från högt blodtryck.
- ett svar på en infektion i artärväggen.
- oxidativ skada på artärens foder. Oxidativ skada avser skada orsakad av instabila molekyler som kallas fria radikaler. Fria radikaler bildas under reaktioner mellan syre och LDL (”dåligt” eller lågdensitetslipoprotein) kolesterol.Oxiderad LDL kan skada blodkärlsväggen och uppmuntra en inflammatorisk reaktion som täcker artärens foder med skräp. Men det är inte exakt klart varför höga kolesterolnivåer stimulerar plackbildning. Kolesterol finns normalt i alla cellmembran, men det kan förändra de fysiska egenskaperna hos blodkärlsväggen, vilket ökar sannolikheten för skador.
hur rökning orsakar ateroskleros
rökning spelar en viktig roll vid utvecklingen av ateroskleros. Kolmonoxid och nikotin som finns i tobaksrök påverkar blodcirkulationen genom dina artärer:
- vilket gör det lättare för lipoproteiner som har kolesterol att komma in i väggarna i dina artärer.
- stimulerande fibrös plackbildning.
- stimulerar bildandet av blodproppar som helt kan täppa till artärerna.
hur orsakar en aortaaneurysm ateroskleros?
ateroskleros är en av huvudorsakerna till abdominal aortaaneurysm.
aortaväggen (och alla blodkärl) är en dynamisk vävnad som består av levande celler som behöver näringsämnen och syre. Många av dessa näringsämnen läcker inifrån blodkärlet genom väggarna för att ge näring åt resten av blodkärlet. När kärlets inre foder är täckt med aterosklerotisk plack kan näringsämnen inte längre läcka ut tillräckligt. Cellerna får inte syre, och några av dem dör. När ateroskleros fortskrider och celler fortsätter att dö, blir väggarna svagare och svagare.
Vid något tillfälle uppnås ett kritiskt förhållande mellan trycket som upplevs i mitten av blodkärlet, spänningen i väggen och själva väggens styrka. När denna punkt nås börjar väggen utvidgas (förstoras) i plattans område. När kärlets diameter växer ökar väggens spänning, vilket leder till ännu större utvidgning. Slutresultatet är en aneurysm.