differentiering av reaktiva och/eller atypiska mesotelceller från maligna epitelceller i serösa effusioner är fortfarande ett vanligt diagnostiskt problem. Eftersom epitelmembranantigen (EMA) positiva maligna celler i serösa effusioner har rapporterats i nästan alla adenokarcinom och de flesta maligna mesoteliom, anses immunreaktivitet för EMA vara mindre användbar än andra antikroppar vid upparbetning av problematiska serösa effusioner. Immunfärgning av reaktiva och / eller atypiska godartade mesotelceller för EMA har emellertid inte studerats väl, med endast ett fåtal serier som rapporterar antingen svag eller negativ färgning för EMA. Denna studie genomfördes för att utvärdera hur ofta reaktiva och/eller atypiska uppträdande mesotelceller fläckar positivt för EMA. Hundra åttio serösa effusioner (115 pleurala, 55 peritoneala och 10 perikardiella) från 123 kvinnor och 57 män i åldrarna 20 till 89 år utvärderades där en antikroppspanel inklusive EMA utfördes på cellblock (141 fall), cytospiner (36 fall) eller båda (3 fall). Av de 100 cytologiskt positiva fallen var EMA-immunoreaktivitet närvarande i 97/100 (97%) fall. Ett EMA-negativt fall misstänkt för ett metastatiskt njurcellskarcinom förlorades för uppföljning och ingick inte i analysen. De återstående tre negativa Fallen bestod av maligniteter som inte förväntades ha EMA-positiva celler (småcellskarcinom, neuroblastom och synovial sarkom). Därför var EMA positivt i praktiskt taget 100% av de återstående maligna Fallen. I de 78 cytologiskt negativa fallen var EMA-positivitet närvarande i 3/78 (3,8%) fall. Klinisk uppföljning av upp till 14 mo i dessa tre fall visade inga tecken på malignitet.(Abstrakt stympad med 250 ord)