Coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19) är associerad med kardiovaskulära komplikationer, inklusive akut hjärtskador , hjärtsvikt och kardiogen chock (CC). Rollen av extrakorporeal membranoxygenering (ECMO för extrakorporeal membranoxygenering) veno-arteriell i fall av kardiovaskulär kollaps associerad med COVID-19 har inte fastställts. Vi har granskat den befintliga litteraturen som behandlar veno-arteriell ECMO: s roll vid behandling av koronavirusrelaterad kardiovaskulär kollaps. COVID-19 är förknippat med en högre förekomst av kardiovaskulära komplikationer jämfört med tidigare utbrott av koronavirusinfektioner (allvarligt akut respiratoriskt syndrom och Mellanöstern respiratoriskt syndrom). Vi hittade bara ett fall (rapporterat i Kina) av fulminant myokardit och CC associerad med COVID-19 där veno-arteriell ECMO säkerställde patientens överlevnad medan vi väntade på en återhämtning av hjärtfunktionen. Vi har riktat in olika kliniska scenarier (hjärtskada, hjärtinfarkt med eller utan obstruktiv kranskärlssjukdom, viral myokardit och dekompenserat hjärtsvikt) som kan leda till CC och identifierade riskfaktorer med låga eller osäkra fördelar (ålder, sepsis, blandad eller dominerande vasodilatorchock, protrombotiskt tillstånd eller koagulopati, allvarligt akut andningsbesvärssyndrom, multivisceral misslyckande eller högrisk prognostiska poäng) som specifikt överensstämmer med användningen av veno-arteriell ECMO i förväntningen på en återhämtning av hjärtfunktionen hos patienten med COVID-19. Andra överväganden och rekommendationer som specifikt riktar sig till COVID-19-pandemin har fastställts mot bakgrund av publicerade data och expertkonsensus. Inom en liten undergrupp av COVID-19-patienter kan kardiovaskulära komplikationer av infektion utvecklas till eldfast CC. Samtidigt som man accepterar att bristen på resurser kan vara hälsosystemens främsta problem under denna pandemi, kan man överväga att tillgripa veno-arteriell ECMO i noggrant utvalda fall av eldfast CC och i närvaro av ekokardiografiska bevis på biventrikulär insufficiens. Beslutet att inleda denna behandling bör ta hänsyn till tillgången på resurser, de upplevda fördelarna och riskerna med sjukdomsöverföring.