Micheal Halmagyi och Ian Curthoys beskrev detta enkla och pålitliga sängtest som kunde användas för att upptäcka personer med ensidiga perifera vestibulära underskott 1988. Det är också känt som Head Thrust Test.
syfte
detta test fungerar genom att testa Vestibulo okulär Reflex (VOR). Denna reflex är till hjälp för att upprätthålla korrigerande ögonposition under varje förändring i huvudpositionen och för att korrigera ögonrörelsen snabbt så att synen förblir på målet.
fördelar med testet – relativt snabbt-kan användas även på patienter med akut svindel – kan upprepas inom kort tid
teknik
testarens Position: sittande
ämnets position: sitter framför testaren med ögon fixerade på undersökarens näsa eller ett avlägset mål
alternativt testposition: testaren kan stå eller sitta bakom motivet, men det måste finnas ett sätt att spela in ögonrörelsen.
försiktighetsåtgärder: testaren måste se till att ämnet inte har några nackproblem som Vertebro basilar insufficiens och nackrörelse är tillräcklig
förväntan på ämnet:ämnet måste hålla ögonen fokuserade på målet under testproceduren och undvika för tidig ögonstängning
examinator åtgärd: Undersökaren flyttar huvudet snabbt och oförutsägbart till 10 till 15 grader av nackrotation, vård måste säkerställas för att undvika cervikal ryggradsmanipulation under testningen.
normalt svar: ögonen förblir på målet efter undersökarnas rörelse
onormalt svar:
ögonen dras av målet genom att huvudet vrids, följt av en korrigerande saccade tillbaka till målet efter att huvudet vrids.
bevis
korrigerande saccade indikerar en bristfällig VOR på samma sida av huvudvridningen, vilket indikerar en perifer vestibulär lesion på samma sida. Användning av Videonystagmografi kan hjälpa till vid tolkning och noggrannhet av detta test. detta test rapporteras ha en högre specificitet (82 till 100 %) än känslighet (34 till 39 %) . I en rapport, böjning av huvudet framåt 30 msk under testet ökad känslighet för så hög som 71 till 84 %.
träffen fungerar bra för personen med fullständig vestibulär förlust, där den är mindre känslig för en person med mild till måttlig funktionsförlust. Cirka 50% av kanalparesen behövs för att testet ska vara positivt.
- Halmagyi GM, Curthoys är. Ett kliniskt tecken på kanalpares. Arch Neurol (1988) 45:737-9
- Kuo CH, Pang L, Chang R. Vertigo – del 1 – bedömning i allmän praxis. Aust Fam Läkare. 2008;37(5):341-7
- I. S. Curthoys & L. Manzari (2017) klinisk tillämpning av huvudimpulsprovet av halvcirkelformad kanalfunktion, hörsel, balans och kommunikation.15: 3, 113-26 DOI: 10.1080/21695717.2017.1353774
- Halmagyi GM, Cremer PD. Bedömning och behandling av yrsel. J Neurol Neurosurg Psykiatri 2000; 68: 129.
- MacDougall HG, Weber KP, McGarvie LA, et al. Videohuvudimpulstestet: diagnostisk noggrannhet i perifer vestibulopati. Neurologi 2009; 73: 1134
- Harvey SA, Trä DJ, Feroah TR. Förhållandet mellan huvudimpulsprovet och huvudskakningen nystagmus med hänvisning till kaloritestning. Am J Otol 1997; 18: 207.
- Harvey SA, Trä DJ. Det oculocephaliska svaret vid utvärderingen av den yr patienten. Laryngoskop 1996; 106: 6.
- Beynon GJ, Jani P, Baguley DM. En klinisk utvärdering av huvudimpulstestning. Clin Otolaryngol Allierade Sci 1998; 23: 117. det är en av de mest populära och mest populära. Optimera känsligheten hos huvudtrycktestet för att identifiera vestibulär hypofunktion. Phys Ther 2004; 84: 151.
- Beynon, G. J., P. Jani, et al. ”En klinisk utvärdering av huvudimpulstestning.”Clin Otolaryngol Allied Sci 1998; 23 (2): 117-22.
- Hamid, M. ” mer än en 50% kanalpares behövs för att huvudimpulstestet ska vara positivt.”Otol Neurotol 2005; 26 (2): 318-9.