bakgrund: Parafalcin och parasagittal meningiomas presenterar unika utmaningar för resektion. Även om maximal säker resektion är det primära målet för kirurgisk hantering för dessa skador, uppstår venös infarkt och vältalig kortikal strukturskada i upp till 14% av fallen. Därför är optimal preoperativ planering och intraoperativ teknik kritisk.Metoder: vi granskade retroaktivt en enda kirurgs fallserie med resektion av 58 parafalcin och parasagittal meningiom. Operativ strategi inkluderade att inte korsa överlägsen sagittal sinus (SSS) under kraniotomi, inte resektera falx, användning av motor framkallade potentialer (MEPs) för att undvika skador på vältalig hjärna och selektiv användning av preoperativ embolisering.Resultat: femtioåtta patienter, 45 med parasagittal meningiom och 13 med parafalcin meningiom utvärderades. Medianålder 58.34 år och genomsnittlig uppföljning var 7,7 månader. Brutto total resektion (GTR) uppnåddes hos 51,7% av patienterna och nästan brutto total resektion var 48,3%. Postoperativ dag ett urladdningshastighet var 62,1%. Komplikationsgraden var 8,6%, med ny postoperativ neurologisk underskott på 5,2%. Tumöråterfall / tillväxt dokumenterad på postoperativ bildhastighet var 3,4%.Slutsatser: i vår serie parasagittal och parafalcin meningiomresektion rapporterar vi en 51,7% GTR-hastighet associerad med en låg komplikationsgrad. Tekniker för att minimera perioperativ sjuklighet inkluderar att inte korsa SSS på kraniotomi, undvika falx-resektion, använda parlamentsledamöter och selektiv preoperativ embolisering för att optimera risken för maximal säker resektion. Vi använder en strategi för konservativ initial tumörresektion fokuserad på att maximera chanserna för ett gynnsamt neurologiskt resultat, följt efter behov av adjuvansbehandlingar såsom radiokirurgi och bärgningsterapier såsom laser interstitiell termisk terapi, även om längre uppföljning jämförbar med serie med mer radikala tillvägagångssätt krävs för att avgöra om långsiktiga resultat är jämförbara.