Casemix är en allmän term som beskriver alla system som samlar information om patienter och tillhörande procedurer i grupper baserat på typ och blandning av de behandlade patienterna.
den kliniska kodarens roll är att korrekt identifiera och översätta de berättande beskrivningarna av sjukdomar, skador och procedurer som finns i journaler till alfanumeriska koder.Dessa koder används för flera ändamål, inklusive tillhandahållande av information för hälsoplanering.
i Australien använder kliniska kodare kodningsklassificeringssystemet ICD-10-AM, ACHI och ACS för att gruppera inpatientseparationer i kliniskt homogena grupper som förväntas konsumera liknande mängder resurser. Dessa grupper är kända som AR-DRG.
(Australian Refined Diagnostics Related Group)
ett sjukhus casemix fastställs från inpatient stay data som samlats in av den kliniska kodaren från patientjournalen och kodas manuellt i elektroniska system. Förutom demografisk information de uppgifter som samlas in om varje avsnitt av vården innehåller detaljerad information om de diagnoser och procedurer som är relevanta för patienten under slutenvården.
varje AR-DRG tilldelas en kostnadsvikt som inkluderar ingångar för kliniker närvaro, apotek, radiologi, allierad hälsa och andra sjukhuskostnader och en genomsnittlig vistelsetid. Resultaten från varje sjukhus används sedan tillsammans med fasta komponenter som klinisk utbildning och forskningsbidrag och justeras för befolkningsförändringar för att beräkna finansieringsnivån.