Pour les candidats à la chirurgie de l’épilepsie, une procédure d’amobarbital sodique intracarotidienne (Ama) peut être ordonnée après un EEG et avant la chirurgie.
Le côté gauche et le côté droit du cerveau contrôlent la mémoire. Le côté gauche du cerveau contrôle souvent la capacité d’écouter et de parler, mais ce n’est pas toujours le cas. La recherche nous indique que les individus présentant des anomalies dans le développement du cerveau peuvent avoir une organisation atypique des fonctions cognitives, ce qui peut rendre difficile la prédiction de l’emplacement de certaines compétences dans le cerveau. En raison de ces problèmes, l’équipe de l’épilepsie recommandera parfois à un enfant de subir un test de l’Ama pour déterminer quel hémisphère cérébral contrôle la fonction du langage et de la mémoire. L’objectif de l’Ama est donc d’identifier le côté du cerveau qui maîtrise davantage ces compétences.
Les résultats du test doivent être pris en compte lors du processus de planification de la chirurgie.
Par exemple, si les crises d’épilepsie d’un enfant proviennent du côté droit du cerveau, qui est également le côté du cerveau avec des compétences linguistiques et de mémoire plus fortes, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour s’assurer que les neurochirurgiens tracent le chemin le plus sûr dans le cerveau avant la chirurgie.
Avant l’AMA
Les tests de l’Ama (ou études amobarbitales intracarotides) sont effectués par le neuropsychologue, l’épileptologue et le neuro-interventionnaliste. Avant la procédure, vous et votre enfant rencontrerez le neuropsychologue pour examiner les détails du test et répéter comment le test sera effectué. Cela sert à préparer votre enfant à la procédure et permet au neuropsychologue d’établir le niveau de fonctionnement de base de votre enfant. Seuls les enfants qui peuvent participer et qui ont une maturité spécifique peuvent participer.
Lors de l’AMA
Le jour du test de l’Ama, le neuro-interventionnel effectuera une angiographie sur votre enfant, ce qui nécessite l’insertion d’un cathéter dans l’artère fémorale. Le cathéter est ensuite manœuvré à travers le système vasculaire jusqu’à ce qu’il atteigne l’une des artères carotides internes. Une fois que votre enfant est prêt, un anesthésique de courte durée d’action est libéré dans l’artère carotide interne qui endort essentiellement la moitié du cerveau de votre enfant pendant une période de 3 à 4 minutes. Pendant ce temps, l’épileptologue surveille l’EEG pour s’assurer que l’anesthésique a l’effet désiré, et le neuropsychologue présente des stimuli à votre enfant, tels que des images, des mots et des objets. Après l’anesthésie, le neuropsychologue teste la mémoire et le langage en demandant à votre enfant de se souvenir de l’objet montré et de nommer des objets ou de lire des phrases. Cela sera répété de l’autre côté après que le côté initial du cerveau soit complètement éveillé.
Le test dure généralement environ 30 à 60 minutes.
Après l’AMA
Votre enfant sera au repos au lit avec des privilèges de salle de bain pendant plusieurs heures à l’hôpital. Les infirmières et les médecins vérifieront les impulsions dans la jambe où le cathéter a été inséré et vérifieront également sous le pansement.
Le concept de Passeport pour l’épilepsie doit être considéré comme avec la santé infantile au Royaume-Uni comme avec l’exemple ci-dessous:
Cela peut être facilement créé et modifié en ligne.