Dificid yderst effektiv til behandling af C. difficile infektion

Kilde/Oplysning

Udgivet af:

TILFØJ EMNE TIL e-MAIL-ALARMER

Modtag en e-mail når nye artikler er indsendt på

angiv din e-mail-adresse for at modtage en e-mail når nye artikler er indsendt på .

Abonner

tilføjet til e-mail-advarsler

du har tilføjet dine advarsler. Du modtager en e-mail, når nyt indhold offentliggøres.
Klik her for at administrere e-mail-advarsler

du har føjet til dine advarsler. Du modtager en e-mail, når nyt indhold offentliggøres.
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Tilbage til Healio

vi kunne ikke behandle din anmodning. Prøv igen senere. Hvis du fortsat har dette problem, bedes du kontakte [email protected].
Tilbage til Healio

Dificid, et nyere antibiotikum til behandling af Clostridium difficile infektion, var yderst effektivt til behandling af indledende og tilbagevendende infektioner, herunder hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom, ifølge resultaterne af en multicenter retrospektiv undersøgelse.

“den samlede responsrate på var 90%,” Sahil Khanna, MBBS, fra division of gastroenterology and hepatologi ved Mayo Clinic i Rochester, Minn., fortalte Healio Gastroenterology. “Patienter uden tidligere CDI-episoder havde signifikant højere respons og lavere recidivrater sammenlignet med patienter med tidligere episoder. Alle patienter med IBD responderede på fidaksomicin, hvor 19% oplevede tilbagefald, svarende til respons-og gentagelsesfrekvensen set i Vores ikke-IBD-population.”

Sahil Khanna

fordi virkelige data om fidaksomicin er begrænsede, gennemgik Khanna og kolleger en forskelligartet kohorte af patienter med CDI, der blev behandlet med fidaksomicin på Mayo Clinic-steder mellem August 2011 og juli 2015. De omfattede 81 patienter med en medianalder på 55,9 år; 53% var kvinder, 26% havde IBD, 75% havde tidligere CDI-episoder (median, 1), 90% blev tidligere behandlet med vancomycin, 89% blev tidligere behandlet med fækal mikrobiota transplantation (FMT).

samlet set havde 90% af patienterne fuldstændigt respons på behandlingen, mens 10% ikke havde noget respons. Respondenter havde en median på 1 tidligere CDI-episode, mens ikke-respondenter havde en median på 2,5 (P = .01). Responsraten var 100% hos patienter med en initial CDI-episode, 96% hos patienter med en tidligere episode og 82% hos patienter, der havde to eller flere tidligere episoder (P = .02).”vores samlede responsrate var sammenlignelig med de responsrater, der blev rapporteret i fase 3 kliniske forsøg med fidaksomicin,” sagde Khanna. “Men da vi begrænsede vores kohorte til en population svarende til dem, der blev brugt i de kliniske forsøg (patienter med 0 eller 1 tidligere CDI-episoder), var responsraten højere ved 98%.”

samlet set oplevede 19% af patienterne tilbagefald af CDI inden for 8 uger efter afslutningen af behandlingen, og patienter uden tilbagefald havde en median på 1 tidligere CDI-episoder, mens patienter med tilbagefald havde en median på 2 tidligere CDI-episoder (P = .005). Ingen patienter med initial CDI oplevede tilbagefald sammenlignet med 23% af patienterne med en tidligere episode og 29% af patienterne med mindst to tidligere episoder (P = .005). Alle IBD-patienter reagerede, og 19% oplevede tilbagefald, og fire af de fem FMT-patienter reagerede med en, der oplevede gentagelse.

der er ikke forekommet bivirkninger med fidaksomicin. “vi rapporterer en højere gentagelsesrate end set i forsøgene, hvilket kunne forventes, da næsten halvdelen af vores befolkning havde to eller flere tidligere CDI-episoder, hvilket satte dem i højere risiko for tilbagevendende sygdom, sandsynligvis på grund af nedsat mikrobiel mangfoldighed hos patienter, der tidligere blev behandlet med mindre selektive antibiotika til tidligere CDI-episoder,” sagde Khanna.

disse resultater tyder på, at tidlig brug af fidaksomicin kan være mere gavnlig end senere brug i CDI-kurset, men der er behov for flere virkelige studier, konkluderede Khanna og kolleger. – af Adam Leitenberger

afsløringer: undersøgelsen blev støttet af Merck. Khanna rapporterer, at han fungerer som konsulent for Rebiotiks, og en anden forsker rapporterer, at han har fungeret som konsulent for Merck.