Lomustine (CeeNU®, CCNU, Gleostine™)

Comment prendre la Lomustine

La Lomustine se prend par voie orale sous forme de capsule. Vous pouvez avoir besoin de plusieurs capsules, qui peuvent être de différentes couleurs ou tailles, pour compenser la dose commandée. La lomustine doit être prise à jeun – ne pas manger ni boire pendant 1 heure après et 2 heures avant la dose. Avalez les capsules entières avec de l’eau; ne les ouvrez pas, ne les écrasez pas et ne les mâchez pas. En raison de ses effets secondaires, ce médicament ne doit pas être pris plus d’une fois toutes les 6 semaines.

Il est important de s’assurer que vous prenez la bonne quantité de médicament à chaque fois. Avant chaque dose, vérifiez que ce que vous prenez correspond à ce qui vous a été prescrit.

Stockage et manipulation

Conservez votre médicament dans le contenant original étiqueté à température ambiante et dans un endroit sec (sauf indication contraire de votre fournisseur de soins de santé ou de votre pharmacien). Ce médicament ne doit pas être conservé dans un pilulier. Gardez les contenants hors de portée des enfants et des animaux domestiques.

Si un soignant prépare votre dose pour vous, il devrait envisager de porter des gants ou de verser les pilules directement de son contenant dans le capuchon, une petite tasse ou directement dans votre main. Ils devraient éviter de toucher les pilules. Ils doivent toujours se laver les mains avant et après vous avoir donné le médicament. Les femmes enceintes ou allaitantes ne doivent pas préparer la dose pour vous. Demandez à votre équipe d’oncologie où retourner tout médicament inutilisé pour élimination. Ne jetez pas la chasse d’eau dans les toilettes et ne jetez pas à la poubelle.

Où puis-je obtenir ce médicament?

Selon votre couverture de médicaments sur ordonnance, ce médicament peut être disponible dans une pharmacie de détail ou dans une pharmacie spécialisée. Votre équipe d’oncologie travaillera avec votre régime de médicaments sur ordonnance pour identifier une pharmacie en réseau pour la distribution de ce médicament par l’intermédiaire de votre pharmacie locale ou d’une pharmacie spécialisée par correspondance.

Renseignements sur l’assurance

Ce médicament peut être couvert par votre régime d’assurance médicaments. L’aide aux patients peut être offerte aux personnes admissibles sans couverture de médicaments sur ordonnance. Une aide à la quote-part de fondations tierces privées peut être disponible. Votre équipe de soins peut vous aider à accéder à ces ressources, si elles sont disponibles.

Effets secondaires possibles de la Lomustine

Il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour gérer les effets secondaires de la lomustine. Parlez de ces recommandations à votre équipe soignante. Ils peuvent vous aider à décider ce qui fonctionnera le mieux pour vous. Ce sont quelques-uns des effets secondaires les plus courants ou les plus importants:

Un faible nombre de globules blancs (Leucopénie ou Neutropénie)

Les globules blancs (WBC) sont importants pour lutter contre l’infection. Pendant le traitement, votre nombre de WBC peut chuter, ce qui vous expose à un risque plus élevé de contracter une infection. Vous devez informer immédiatement votre médecin ou votre infirmière si vous avez de la fièvre (température supérieure à 100,4 ° F ou 38 ° C), des maux de gorge ou un rhume, un essoufflement, une toux, une sensation de brûlure en urinant ou une plaie qui ne guérit pas.

Conseils pour prévenir l’infection:

• Se laver les mains, à la fois les vôtres et celles de vos visiteurs, est le meilleur moyen de prévenir la propagation de l’infection.
• Évitez les grandes foules et les personnes malades (p. ex.: ceux qui ont un rhume, de la fièvre ou de la toux ou qui vivent avec une personne présentant ces symptômes).
• Lorsque vous travaillez dans votre jardin, portez des vêtements de protection, y compris des pantalons longs et des gants.
• Ne pas manipuler les déchets d’animaux de compagnie.
• Gardez toutes les coupures ou rayures propres.
• Prendre une douche ou un bain quotidiennement et effectuer des soins buccaux fréquents.
• Ne pas couper les cuticules ou les ongles incarnés. Vous pouvez porter du vernis à ongles, mais pas de faux ongles.
• Demandez à votre équipe de soins en oncologie avant de planifier des rendez-vous ou des interventions dentaires.
• Demandez à votre équipe de soins en oncologie avant que vous, ou quelqu’un avec qui vous vivez, ne soyez vacciné.

Faible nombre de globules rouges (Anémie)

Vos globules rouges sont responsables du transport de l’oxygène vers les tissus de votre corps. Lorsque le nombre de globules rouges est faible, vous pouvez vous sentir fatigué ou faible. Vous devez informer votre équipe de soins en oncologie si vous souffrez d’essoufflement, de difficulté à respirer ou de douleurs thoraciques. Si le nombre devient trop faible, vous pouvez recevoir une transfusion sanguine.

Faible numération plaquettaire (Thrombocytopénie)

Les plaquettes aident votre caillot sanguin, de sorte que lorsque le nombre est faible, vous courez un risque plus élevé de saignement. Informez votre équipe de soins en oncologie si vous avez des ecchymoses ou des saignements excessifs, y compris des saignements de nez, des saignements de gencives ou du sang dans vos urines ou vos selles. Si le nombre de plaquettes devient trop faible, vous pouvez recevoir une transfusion de plaquettes.

• N’utilisez pas de rasoir (un rasoir électrique, c’est bien).
• Évitez les sports de contact et les activités qui peuvent entraîner des blessures ou des saignements.
• Ne prenez pas d’aspirine (acide salicylique), de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que Motrin / Advil (ibuprofène), Aleve (naproxène), Celebrex (célécoxib), etc. comme ceux-ci peuvent tous augmenter le risque de saignement. Veuillez consulter votre équipe de soins de santé au sujet de l’utilisation de ces agents et de tous les médicaments / suppléments en vente libre pendant le traitement.
• Ne pas utiliser de fil dentaire ou de cure-dents et utiliser une brosse à dents à poils doux pour se brosser les dents.

Nausées et/ ou vomissements

Parlez à votre équipe de soins en oncologie afin qu’elle puisse vous prescrire des médicaments pour vous aider à gérer les nausées et les vomissements. De plus, des changements alimentaires peuvent aider. Évitez les aliments qui peuvent aggraver les symptômes, tels que les aliments lourds ou gras / gras, épicés ou acides (citrons, tomates, oranges). Essayez les saltines ou le soda au gingembre pour atténuer les symptômes.

Appelez votre équipe de soins en oncologie si vous ne parvenez pas à réduire les liquides pendant plus de 12 heures ou si vous vous sentez étourdi ou étourdi à tout moment.

Plaies buccales (mucite)

Certains traitements contre le cancer peuvent provoquer des plaies ou des douleurs dans la bouche et/ ou la gorge. Informez votre équipe de soins en oncologie si votre bouche, votre langue, l’intérieur de votre joue ou de votre gorge deviennent blancs, ulcérés ou douloureux. Des soins buccaux réguliers peuvent aider à prévenir ou à gérer les plaies buccales. Si les plaies buccales deviennent douloureuses, votre médecin ou votre infirmière peut vous recommander un analgésique.

• Brossez avec une brosse à dents à poils doux ou un coton-tige deux fois par jour.
• Évitez les bains de bouche contenant de l’alcool. Un bicarbonate de soude et / ou du sel avec un rinçage à la bouche à l’eau tiède (2 cuillères à café de bicarbonate de soude ou 1 cuillère à café de sel dans un verre de huit onces d’eau tiède) est recommandé 4 fois par jour.
• Si votre bouche devient sèche, mangez des aliments humides, buvez beaucoup de liquides (6 à 8 verres) et sucez des bonbons durs sans sucre.
• Évitez de fumer et de mâcher du tabac, de boire des boissons alcoolisées et des jus d’agrumes.

Perte ou amincissement du cuir chevelu et des poils (Alopécie)

Vos cheveux peuvent devenir fins, cassants ou tomber. Cela commence généralement deux à trois semaines après le début du traitement. Cette perte de cheveux peut être tous les poils du corps, y compris le pubis, les aisselles, les jambes / bras, les cils et les poils du nez. L’utilisation d’écharpes, de perruques, de chapeaux et de postiches peut aider. Les cheveux commencent généralement à repousser peu de temps après la fin du traitement. Rappelez-vous que vos cheveux aident à vous garder au chaud par temps froid, un chapeau est donc particulièrement important par temps froid ou pour vous protéger du soleil.

Des effets secondaires moins fréquents, mais importants peuvent inclure:

• Modifications pulmonaires: Ce médicament peut provoquer des infiltrats pulmonaires et une fibrose (une cicatrisation et un raidissement du tissu pulmonaire), en particulier lorsque des doses élevées ont été reçues. Ces problèmes peuvent se développer des mois à des années après la fin du traitement et peuvent être plus fréquents chez les personnes atteintes de maladies pulmonaires préexistantes. Des tests respiratoires (tests de la fonction pulmonaire) peuvent être effectués périodiquement. Appelez immédiatement votre médecin si vous souffrez d’essoufflement, de toux, de respiration sifflante ou de difficulté à respirer.
• Toxicité hépatique: Ce médicament peut provoquer une toxicité hépatique, que votre équipe de soins en oncologie peut surveiller à l’aide de tests sanguins appelés tests de la fonction hépatique. Informez votre professionnel de la santé si vous remarquez un jaunissement de la peau ou des yeux, si votre urine semble foncée ou brune ou si vous avez des douleurs à l’abdomen, car il peut s’agir de signes de toxicité hépatique.
• Cancer secondaire: Un cancer secondaire est un cancer qui se développe à la suite d’un traitement contre un autre cancer. C’est assez rare, mais vous devez être conscient du risque. Dans la plupart des cas, un cancer secondaire lié à la chimiothérapie est un cancer du sang (leucémie, lymphome). Cela peut survenir des années après le traitement. Ceci est le plus souvent associé à des traitements répétés ou à des doses élevées. Votre fournisseur surveillera vos laboratoires de près. Envisagez de faire vérifier chaque année une numération formule sanguine complète avec différentiel par votre fournisseur de soins de santé si vous avez reçu des traitements à haut risque.
• Problèmes rénaux: La lomustine peut avoir un impact sur vos fonctions rénales, en particulier après avoir reçu de fortes doses de ce médicament au fil du temps. Votre équipe soignante surveillera votre fonction rénale pendant et après le traitement. Si vous ressentez des changements dans la quantité, la couleur ou la fréquence de votre urine, signalez-le immédiatement à votre équipe de soins de santé.
• Problèmes oculaires: Pendant le traitement par lomustine, certains patients peuvent développer des troubles visuels, des modifications de la vue ou une cécité. Informez votre équipe soignante si vous développez une douleur oculaire, un gonflement, une rougeur ou tout changement de vision, y compris un flou et une sensibilité à la lumière.
• Problèmes neurologiques: Ce médicament peut provoquer une désorientation, une léthargie, une instabilité et une confusion. Faites preuve de prudence lorsque vous utilisez des machines ou conduisez. Il peut être utile de prendre votre dose au coucher.

Sexuelle&Problèmes de reproduction

Ce médicament peut affecter votre système reproducteur, entraînant une irrégularité du cycle menstruel ou de la production de spermatozoïdes ou un arrêt définitif. Les femmes peuvent avoir des effets ménopausiques, notamment des bouffées de chaleur et une sécheresse vaginale. De plus, le désir sexuel peut diminuer pendant le traitement. Vous voudrez peut-être envisager la banque de sperme ou la récolte d’ovules si vous souhaitez avoir un enfant à l’avenir. Discutez de ces options avec votre équipe d’oncologie.

L’exposition d’un enfant à naître à ce médicament pourrait causer des malformations congénitales, vous ne devriez donc pas tomber enceinte ou avoir un enfant pendant que vous prenez ce médicament. Un contrôle des naissances efficace est nécessaire pendant le traitement et pendant 2 semaines après le traitement pour les femmes et 3,5 mois pour les hommes, même si votre cycle menstruel s’arrête ou si vous pensez que vous ne produisez pas de sperme. Vous ne devez pas allaiter pendant la prise de ce médicament et pendant les deux semaines suivant la fin du traitement.