Gravidez ectópica: detectar os sinais – e obter ajuda

dos factores de risco aos sintomas, aqui está tudo o que precisa de saber sobre gravidez ectópica

nunca queremos considerar a possibilidade de que algo possa correr mal durante uma gravidez.os pais expectantes estão sempre esperando contra a esperança de que eles terão um filho saudável e feliz no final de sua gravidez, mas apesar de quão longe nós chegamos em medicina até agora, infelizmente nem todas as gravidezes terminam em felicidade.é melhor saber algumas das coisas que podem correr mal, por isso falámos com Munira Oza, Directora do Ectopic Pregnancy Trust, para reunir tudo o que precisa de saber sobre a gravidez ectópica.gravidez ectópica pode ser muito difícil de lidar emocionalmente (crédito: imagens Getty) ©imagens Getty

o que é uma gravidez ectópica?a gravidez ectópica afecta 1 em 80 gravidezes e pode pôr a vida em risco se não for diagnosticada e tratada rapidamente.simplificando, significa uma gravidez “deslocada”.Qual é a definição de uma gravidez ectópica?ocorre quando o óvulo fecundado de uma mulher fica preso em algum lugar fora do útero, como o tubo Falópio (mais comum), uma cicatriz de cesariana, um ovário, o colo do útero, ou diretamente no abdômen.quando isso acontece, o embrião continua a crescer até que o tubo Falópio rompa, resultando em dor abdominal e hemorragia graves.isto pode causar danos permanentes no tubo ou perda do tubo, e, se envolver hemorragia interna pesada que não é tratada prontamente, pode até levar à morte.é por isso que o diagnóstico precoce, o tratamento imediato e os cuidados de acompanhamento são tão importantes.quando é mais provável uma gravidez ectópica?a gravidez ectópica é geralmente diagnosticada nas primeiras dez semanas da gravidez. Podes nem saber que estás grávida, por isso pode ser um grande choque.quem está em risco de uma gravidez ectópica?

qualquer mulher sexualmente activa em idade fértil está em risco de uma gravidez ectópica e muitas vezes a razão para a gravidez ectópica nunca será determinada.

no Entanto, especialistas médicos determinaram que a gravidez ectópica é mais provável se você teve:

  • Uma gravidez ectópica anterior
  • Doença Inflamatória Pélvica (PID)
  • Cirurgia nas trompas, tais como esterilização
  • Endometriose
  • O cobre contraceptivo bobina (IUCD)
  • Recentemente usou a Pílula do dia seguinte (é possível engravidar no mesmo ciclo depois de tentar evitar a gravidez, com a contracepção oral de emergência)
a dor Abdominal é um sintoma comum de gravidez ectópica (de Crédito: Getty Images) ©Getty Images

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o Que é a causa de uma gravidez ectópica?Munira disse: “Qualquer mulher sexualmente ativa pode estar em risco de gravidez ectópica. Alguns elementos podem aumentar o risco, mas na maioria dos casos a causa precisa permanece desconhecida.isto pode ser muito frustrante e perturbador para as mulheres que procuram respostas num momento já difícil.”

a gravidez ectópica é hereditária?

não é uma condição que passa dos progenitores para os descendentes – você não está mais em risco de uma gravidez ectópica do que qualquer outra pessoa, mesmo que a família imediata tenha sofrido.a gravidez ectópica está relacionada com o aborto?absolutamente não.

a confiança na gravidez ectópica explica: “o aborto não está ligado à gravidez ectópica.

” pediríamos a qualquer pessoa que lutasse com esta questão que, por favor, fossem gentis convosco e não acreditassem em tudo o que lêem na web, nas notícias ou nas revistas.

“verifique sempre a fonte dos valores citados. Acima de tudo, não se culpem por algo que não pode ser mudado e é improvável que tenha contribuído de qualquer maneira.”

fumar está associado a uma gravidez ectópica?alguns estudos sugerem que o tabaco Está ligado à gravidez ectópica, uma vez que os cigarros podem prejudicar o progresso normal de um ovo fertilizado ao longo do tubo de Falópio, aumentando a possibilidade de ser ectópico.Munira disse: “fumar cigarro é um fator de risco para a gravidez ectópica tubal e parar de fumar reduz muito o risco de complicações como esta ocorrendo na gravidez.”

dor no ombro também pode ser um sintoma (crédito: imagens Getty) ©imagens Getty

quais são os sintomas ectópicos de gravidez?os sintomas podem aparecer no início da gravidez e muitas vezes variam de mulher para mulher.em alguns casos, as mulheres não experimentarão sintomas até que a gravidez ectópica tenha rompido.os sintomas incluem, mas não se restringem aos seguintes::

  • Um teste de gravidez positivo
  • Um perdidas ou final do período
  • Spotting ou sangramento vaginal anormal (que muitas vezes parece marrom, como suco de ameixa)
  • dor Abdominal (geralmente sentia mais em um lado)
  • Ombro ponta de dor (causada por hemorragia interna irritante do diafragma, quando você inspirar e expirar)
  • Dor quando você vai ao banheiro
  • Diarreia
  • Enjoo ou tonturas
  • Tonturas ou fraqueza
  • Aumento da taxa de pulso ou queda da pressão arterial
  • Colapso (se a trompa de falópio rupturas, as dores e a hemorragia pode ser grave o suficiente para causar desmaio)

urgente: se tiver algum dos sintomas acima listados, ligue para o NHS Direct no 111, ou contacte o seu médico ou parteira imediatamente.se nenhuma destas opções for possível, visite o seu departamento de acidentes e Emergências local (a&e).estou a sofrer de dor abdominal – é uma gravidez ectópica?Munira disse: “a dor Abdominal durante o início da gravidez pode ser devido a muitas coisas, mas pode ser um sintoma comum de uma gravidez ectópica. O que nós diremos é que se uma mulher tem alguma combinação dos fatores de risco mencionados em nosso site, para obter cuidados médicos imediatamente.”se uma mulher tiver um período perdido, tardio ou Incomum, qualquer hemorragia incomum, dor abdominal que é muitas vezes um dos lados, problemas intestinais ou bexiga ou dor na ponta do ombro, estes são todos os sintomas que devem ser investigados. As mulheres que experimentaram dor na ponta do ombro dizem que é uma dor completamente única, não como uma dor de tensão ou como se você tivesse dormido em uma posição estranha.”

eles podem afetar qualquer um em tudo (Crédito: Getty Images) ©Getty Images

a minha hemorragia está anormal – ou estou a ter uma gravidez ectópica?se não sabe se está grávida mas se encontra a ter um período invulgar, pode ser devido a várias causas, uma das quais pode ser uma gravidez ectópica.

a Associação de gravidez ectópica aconselha: “deve investigar-se o sangramento contínuo que é por vezes vermelho ou castanho/preto e aguado (como “sumo de ameixa”). A hemorragia pode ser mais pesada ou mais leve do que o habitual. Ao procurar aconselhamento médico, ser-lhe-á pedida a data do primeiro dia do seu último período menstrual, que deve ser a última vez que teve um fluxo normal e duração de hemorragia.

” é importante que a hemorragia anormal não se confunda com um período normal, uma vez que os profissionais de saúde podem pensar que está muito menos grávida do que está. Durante a gravidez ectópica são frequentemente observadas hemorragias prolongadas/prolongadas, ligeiras e por vezes pesadas, e devem sempre realizar-se testes de Gravidez e, se forem positivas, devem ser investigadas com urgência com uma consulta prévia à unidade de Gravidez.deve estar ciente de qualquer alteração na hemorragia que esteja a sentir. Se se tornar muito pesado, fazendo com que você ensopar um bloco em menos de uma hora, ou se você ensopar um bloco em duas horas com este nível de fluxo continuando por mais de 4 horas, você deve ter isso verificado.”chegar rapidamente ao hospital é importante para reduzir o risco de Hemorragia (hemorragia grave).como é diagnosticada uma gravidez ectópica?

gravidez ectópica é muitas vezes muito difícil de diagnosticar porque pode apresentar sintomas que podem ser sugestivos de outras condições, tais como gastroenterite, aborto ou mesmo apendicite.quanto mais puder dizer ao seu médico (concentre-se no que mudou, no que o preocupa e nos seus sintomas), mais provável é que sejam capazes de o diagnosticar.se os seus sintomas sugerirem uma gravidez ectópica, a equipa médica começará normalmente por lhe fazer um teste de gravidez urinária.

eles vão então continuar a dar-lhe um ultra-som, para que eles possam procurar o embrião, e um teste de sangue que mede os níveis de hormônio da gravidez para tentar confirmar um diagnóstico.Munira explica: “se uma mulher apresentar sintomas, ela deve ser vista por um médico que irá realizar testes para ajudar a diagnosticar a causa. Isto envolveria um exame e / ou análises ao sangue. A varredura geralmente ocorre às seis semanas de gestação, uma vez que há uma chance razoável de ver um embrião por volta desta época.

” a ecografia é transvaginal, que é onde uma sonda é colocada suavemente um par de polegadas dentro da vagina para permitir um exame detalhado para verificar onde o embrião está. Se o exame for inconclusivo, então os testes sanguíneos repetidos a cada dois a três dias irão verificar como a hormona da gravidez (HCG) está a aumentar. Estes podem dar uma indicação de se uma gravidez está a desenvolver-se da forma que deveria.”

The Ectopic Pregnancy Trust say: “Please be vigilant and take symptoms that concern you seriously until absolutely proved otherwise.”se seus instintos estão gritando para você que algo não parece certo, é OK confiar neles e pedir profissionais médicos para uma reavaliação a qualquer momento.”

existe um teste de gravidez ectópica?Munira disse: “Se as mulheres estão se perguntando se há um teste para prevenir uma gravidez ectópica, infelizmente não há maneira de impedi-las de acontecer. Não há um teste para identificar mulheres que podem ou não ter um com antecedência.”

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Há muita ajuda disponível (Crédito: Getty Images) ©Getty Images

o Que é o tratamento para a gravidez ectópica?o tratamento com

depende dos sintomas e da rapidez com que é diagnosticada uma gravidez ectópica. Existem três tipos principais de tratamento:a cirurgia é a forma mais estabelecida de tratamento e significa realizar uma operação para remover a gravidez ectópica enquanto estiver sob anestesia geral.sempre que possível, os médicos usam a cirurgia do buraco de fechadura (laparoscopia), mas em caso de emergência, quando um tubo se rompeu, os médicos usam a cirurgia aberta. Dependendo do tipo de cirurgia, você pode estar no hospital entre um e cinco dias após a operação.quando for dispensado, o pessoal da enfermaria dar-lhe-á todos os conselhos necessários sobre cuidados posteriores, exercício e dieta. Os pontos são geralmente dissolvíveis e devem dissolver-se completamente após 1 semana.metotrexato (opção não-cirúrgica)

Se estiver razoavelmente bem de saúde e os níveis de hormona da gravidez nas suas análises ao sangue não forem demasiado elevados, o metotrexato pode ser utilizado. Normalmente, é administrado através de uma única injecção num músculo.o tratamento actua impedindo o crescimento das células da gravidez e, com o tempo, é provável que estas células sejam reabsorvidas pelo seu organismo.este método foi desenvolvido para evitar a cirurgia, mas requer monitorização cuidadosa e análises ao sangue regulares no seu hospital ou cirurgia local, uma vez que ainda existe o risco de ruptura do tubo Falópio.

Se você tiver quaisquer sinais de ruptura (tais como dor abdominal intensa, dor no ombro, ou hemorragia), ou sinais de choque (como um fraco, corrida de impulso; pálida, pele viscosa; e tonturas ou desmaios), enquanto submetidos a esta forma de tratamento, contacte a sua equipa de cuidados de saúde ou visite Uma&E (chamando 999 em caso de necessidade) imediatamente.

espera vigilante

isto é chamado de “gestão expectante” onde os médicos esperam para ver se a gravidez pode resolver por si só sem intervenção cirúrgica ou médica e iria monitorar de perto a condição em vez de tratamento imediato. Esta opção pode estar disponível se os níveis hormonais são baixos e a saúde geral é estável onde a gravidez ectópica é pequena na ecografia e não há hemorragia preocupante para o abdômen.este método de tratamento envolve análises ao sangue regulares para garantir que os níveis hormonais estão a cair de forma segura. Novamente, se houver algum sinal de ruptura, é importante obter ajuda médica imediatamente.um embrião ectópico pode ser movido para uma posição mais segura?

infelizmente, não é possível mover uma gravidez ectópica.Posso ter uma gravidez bem sucedida depois de ter tido uma ectópica?

Sim – 65% das mulheres estão grávidas saudáveis nos 18 meses de uma gravidez ectópica. Alguns estudos mostram que cerca de 85% das mulheres estão saudáveis durante dois anos após uma gravidez ectópica.

a possibilidade de ter uma gravidez bem sucedida após uma gravidez ectópica é aproximadamente a mesma ao longo das três vias de tratamento diferentes. E, mesmo que uma das trompas de Falópio seja removida, você ainda pode engravidar naturalmente.

é possível ter uma gravidez saudável depois (crédito: imagens Getty) ©imagens Getty

Quanto tempo devo esperar após uma gravidez ectópica antes de tentar engravidar de novo?

é provável que tenha sido aconselhado a esperar três meses ou dois ciclos menstruais completos (períodos), qualquer que seja o mais recente, antes de tentar conceber se foi submetido a cirurgia.se teve metotrexato, deve esperar até que os seus níveis de hCG tenham descido para valores inferiores a 5mIU/mL (o seu médico irá aconselhá-lo quando isto for feito através de análises ao sangue) e depois tomar um suplemento de ácido fólico durante 12 semanas antes de tentar engravidar. Isto porque o metotrexato pode ter reduzido o nível de folato no seu corpo, o que é necessário para assegurar que um bebé desenvolve de forma saudável.quando é que é seguro voltar a ter sexo depois de uma gravidez ecótica?

o fundo de Gravidez ectópico diz: “se está a ser tratado com tratamento médico (metotrexato) ou está a ser gerido de forma expectante, deve evitar actividade sexual que envolva Penetração até os seus níveis sanguíneos de hCG descerem para menos de 5.

“à medida que os níveis de hCG diminuem, o risco de ruptura diminui mas, infelizmente, o risco permanece mesmo com níveis muito baixos de hCG. Por esta razão, aconselhamos qualquer coisa que aumente a pressão intra-abdominal, como a relação sexual, é melhor evitar.”

Após a cirurgia, muitos médicos sugerem esperar para permitir que o corpo se recupere, a ovulação ocorra e o primeiro período para chegar antes das mulheres começarem a ter sexo penetrativo completo novamente, o que significa esperar até cerca de seis semanas. Isso permite a cura dos músculos e lhe dá confiança de que seu corpo está retornando ao seu ritmo normal. Alguns casais sentem que querem ter sexo antes deste tempo e, em última análise, a decisão sobre quando ter relações sexuais novamente é um para você e seu parceiro e deve ser baseado em quando ambos se sentem prontos.

a Fundação de gravidez ectópica

Munira disse: “Nós apoiamos milhares de mulheres e suas famílias todos os anos passando por esta provação emocional e potencialmente fatal. Dispomos de uma série de serviços através de uma linha de apoio, do nosso sítio web e do nosso fórum onde as mulheres podem ligar-se a outras mulheres que passaram por este trauma, oferecendo apoio interpares. Muitas famílias que passaram por este tempo devastador dizem que foi crucial.com uma gravidez ectópica, tudo acontece num curto espaço de tempo. Uma mulher tem que lidar com cirurgia invasiva ou repetidas e exigentes viagens hospitalares, perdendo parte de sua fertilidade e tendo preocupações sobre o futuro. Para um casal chegar a um acordo com isso é preciso muito – é uma montanha enorme e pode ser um lugar solitário. Nenhuma família deveria ter de aceitar esta condição devastadora por si só, e nós existimos como um ombro para nos apoiarmos nesses dias difíceis.”

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Se você ou um ente querido precisa de qualquer conforto, apoio ou aconselhamento, por favor, chamar A Gravidez Ectópica Confiança em 020 7733 2653, que está aberto 24 horas por dia.

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