Grossesse extra-utérine: Repérer les signes – et obtenir de l’aide

Des facteurs de risque aux symptômes, voici tout ce que vous devez savoir sur la grossesse extra-utérine

Nous ne voulons jamais envisager la possibilité que quelque chose puisse mal tourner pendant une grossesse.

Les futurs parents espèrent toujours contre espoir qu’ils auront un enfant en bonne santé et heureux à la fin de leur grossesse, mais malgré le chemin parcouru en médecine jusqu’à présent, malheureusement, toutes les grossesses ne se terminent pas par le bonheur.

Il est préférable de connaître certaines des choses qui pourraient mal tourner, alors nous avons parlé à Munira Oza, directrice du Ectopic Pregnancy Trust, pour rassembler tout ce que vous devez savoir sur la grossesse extra-utérine.

Qu’est-ce qu’une grossesse extra-utérine?

La grossesse extra-utérine touche 1 grossesse sur 80 et peut mettre la vie en danger si elle n’est pas diagnostiquée et traitée rapidement.

En termes simples, cela signifie une grossesse « déplacée ».

Quelle est la définition d’une grossesse extra-utérine?

Cela se produit lorsque l’ovule fécondé d’une femme se coince quelque part à l’extérieur de l’utérus, comme la trompe de Fallope (la plus fréquente), une cicatrice par césarienne, un ovaire, le col de l’utérus ou directement dans l’abdomen.

Lorsque cela se produit, l’embryon continue de croître jusqu’à ce que la trompe de Fallope se rompe, entraînant de fortes douleurs abdominales et des saignements.

Cela peut causer des dommages permanents au tube ou la perte du tube, et, s’il s’agit d’une hémorragie interne importante qui n’est pas traitée rapidement, cela peut même entraîner la mort.

C’est pourquoi le diagnostic précoce, le traitement immédiat et les soins de suivi sont si importants.

Quand une grossesse extra-utérine est-elle la plus susceptible de se produire?

La grossesse extra-utérine est généralement diagnostiquée au cours des dix premières semaines de grossesse. Vous ne savez peut-être même pas encore que vous êtes enceinte, donc cela peut être un gros choc.

Qui est à risque de grossesse extra-utérine?

Toute femme sexuellement active en âge de procréer est à risque de grossesse extra-utérine et souvent la raison de la grossesse extra-utérine ne sera jamais déterminée.

Cependant, des experts médicaux ont déterminé que les grossesses extra-utérines sont plus probables si vous avez eu:

• Une grossesse extra-utérine antérieure
• Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
• Chirurgie sur vos trompes de Fallope telle que la stérilisation
• Endométriose
• La bobine contraceptive en cuivre (IUCD)
• A récemment utilisé la pilule du lendemain (il est possible de tomber enceinte dans le même cycle après avoir essayé pour prévenir la grossesse avec une contraception orale d’urgence)

EN SAVOIR PLUS/ Mortinaissance: Causes, symptômes, risques et processus de naissance expliquésLIRE la SUITE / Mortinaissance: Causes, symptômes, risques et processus de naissance expliqués

Quelle est la cause d’une grossesse extra-utérine?

Munira a déclaré: « Toute femme sexuellement active peut être à risque de grossesse extra-utérine. Certains éléments peuvent augmenter le risque, mais dans la plupart des cas, la cause précise reste inconnue.

« Cela peut être vraiment frustrant et bouleversant pour les femmes qui cherchent des réponses à un moment déjà difficile. »

La grossesse extra-utérine est-elle héréditaire?

Ce n’est pas une condition qui passe du parent à sa progéniture – vous n’êtes pas plus à risque d’une grossesse extra-utérine que quiconque, même si la famille immédiate en a souffert.

La grossesse extra-utérine est-elle liée à l’avortement?

Absolument pas.

Le Trust pour la grossesse extra-utérine explique: « L’avortement n’est pas lié à une grossesse extra-utérine.

« Nous demandons à toute personne aux prises avec ce problème d’être gentille avec vous-mêmes et de ne pas croire tout ce que vous lisez sur le Web, dans les nouvelles ou dans les magazines.

 » Vérifiez toujours la source des chiffres cités. Surtout, ne vous battez pas pour quelque chose qui ne peut pas être changé et qui a peu de chances d’avoir contribué de toute façon. »

Le tabagisme est-il lié à une grossesse extra-utérine?

Certaines études suggèrent que le tabagisme est lié à une grossesse extra-utérine, car la cigarette peut nuire à la progression normale d’un ovule fécondé le long de la trompe de Fallope, augmentant ainsi les chances qu’il soit extra-utérin.

Munira a déclaré: « La cigarette est un facteur de risque de grossesse extra-utérine des trompes et l’arrêt du tabagisme réduit considérablement le risque de complications de ce type pendant la grossesse. »

Quels sont les symptômes de grossesse extra-utérine?

Les symptômes peuvent apparaître au début d’une grossesse et varient souvent d’une femme à l’autre.

Dans certains cas, les femmes ne présenteront aucun symptôme avant la rupture de la grossesse extra-utérine.

Les symptômes comprennent, sans s’y limiter, les éléments suivants:

• Un test de grossesse positif
• Une période manquée ou tardive
• Des taches ou des saignements vaginaux anormaux (qui ressemblent souvent à du jus de pruneau)
• Douleurs abdominales (souvent ressenties plus d’un côté)
• Douleur à la pointe de l’épaule (causée par un saignement interne irritant le diaphragme lorsque vous inspirez et expirez)
• Douleur lorsque vous allez aux toilettes
• Diarrhée
• Nausées ou lumière – étourdissement
• Étourdissements ou faiblesse
• Augmentation du pouls ou baisse de la pression artérielle
• Collapsus (si la trompe de Fallope se rompt, la douleur et le saignement peuvent être sévères

URGENT: Si vous présentez l’un des symptômes énumérés ci-dessus, appelez le NHS directement au 111 ou contactez immédiatement votre médecin ou votre sage-femme.

Si aucune de ces options n’est possible, veuillez vous rendre dans votre département Accident et urgence local (A&E).

Je souffre de douleurs abdominales – est-ce une grossesse extra-utérine?

Munira a déclaré: « Les douleurs abdominales en début de grossesse peuvent être dues à beaucoup de choses, mais elles peuvent être un symptôme courant d’une grossesse extra-utérine. Ce que nous dirions, c’est que si une femme a une combinaison des facteurs de risque mentionnés sur notre site Web, obtenir des soins médicaux immédiatement.

« Si une femme a des règles manquées, tardives ou inhabituelles, des saignements inhabituels, des douleurs abdominales souvent unilatérales, des problèmes intestinaux ou de vessie ou des douleurs à la pointe de l’épaule, ce sont tous des symptômes qui doivent être examinés. Les femmes qui ont ressenti une douleur à la pointe de l’épaule disent qu’il s’agit d’une douleur tout à fait unique, pas comme une douleur de tension ou comme si vous aviez dormi dans une position inconfortable. »

Mon saignement est-il anormal – ou ai-je une grossesse extra-utérine?

Si vous ne savez pas si vous êtes enceinte mais que vous avez des règles inhabituelles, cela peut être dû à un certain nombre de causes, dont une grossesse extra-utérine.

Le Trust pour la grossesse extra-utérine conseille: « Les saignements continus qui sont parfois rouges ou bruns / noirs et aqueux (comme le « jus de pruneau ») doivent être étudiés. Le saignement peut être plus lourd ou plus léger que d’habitude. Lorsque vous demandez un avis médical, il vous sera demandé la date du premier jour de vos dernières règles, qui devrait être la dernière fois que vous avez eu un écoulement normal et une durée de saignement.

« Il est important que les saignements anormaux ne soient pas confondus avec une période normale, car les professionnels de la santé peuvent penser que vous êtes beaucoup moins enceinte que vous. Des saignements prolongés, légers et parfois abondants sont assez souvent observés lors d’une grossesse extra-utérine et devraient toujours inciter à un test de grossesse et, s’ils sont positifs, devraient faire l’objet d’une enquête urgente avec une recommandation de l’unité de grossesse précoce.

« Vous devez être conscient de tout changement dans le saignement que vous ressentez. S’il devient très lourd, vous obligeant à faire tremper un tampon en moins d’une heure, ou si vous faites tremper un tampon en deux heures avec ce niveau d’écoulement qui se poursuit pendant plus de 4 heures, vous devriez le faire vérifier. »

Se rendre rapidement à l’hôpital est important pour réduire le risque d’hémorragie (saignement sévère).

Comment une grossesse extra-utérine est-elle diagnostiquée?

La grossesse extra-utérine est souvent très délicate à diagnostiquer car elle peut présenter des symptômes pouvant suggérer d’autres affections, telles que la gastro-entérite, une fausse couche ou même une appendicite.

Plus vous pouvez en dire à votre médecin (concentrez-vous sur ce qui a changé, ce qui vous inquiète et vos symptômes), plus il a de chances de pouvoir vous diagnostiquer.

Si vos symptômes suggèrent une grossesse extra-utérine, le personnel médical commencera généralement par vous faire passer un test de grossesse urinaire.

Ils vont ensuite vous faire une échographie, afin qu’ils puissent rechercher l’embryon, et un test sanguin qui mesure les taux d’hormones de grossesse pour essayer de confirmer un diagnostic.

Munira explique: « Si une femme présente des symptômes, elle doit être vue par un médecin qui effectuera des tests pour aider à diagnostiquer la cause. Cela impliquerait une analyse et / ou des tests sanguins. L’analyse a généralement lieu à six semaines de gestation car il y a une chance raisonnable de voir un embryon à cette époque.

« L’échographie est transvaginale, c’est-à-dire qu’une sonde est doucement placée à quelques pouces à l’intérieur du vagin pour permettre un examen détaillé afin de vérifier où se trouve l’embryon. Si le scan n’est pas concluant, les tests sanguins répétés tous les deux à trois jours vérifieront comment l’hormone de grossesse (HCG) augmente. Ceux-ci peuvent indiquer si une grossesse se développe comme elle le devrait. »

Le Trust pour la grossesse extra-utérine dit : « Soyez vigilant et prenez les symptômes qui vous concernent au sérieux jusqu’à preuve du contraire.

« Si votre instinct vous crie que quelque chose ne va pas, il est normal de leur faire confiance et de demander à des professionnels de la santé une réévaluation à tout moment. »

Existe-t-il un test de grossesse extra-utérine?

Munira a déclaré: « Si les femmes se demandent s’il existe un test pour prévenir une grossesse extra-utérine, il n’y a malheureusement aucun moyen de les empêcher de se produire. Il n’y a pas de test pour identifier les femmes qui peuvent ou non en avoir un à l’avance. »

EN SAVOIR PLUS /Comment les lits de câlin soulagent le chagrin de perdre un bébéLIRE LA SUITE /Comment les lits de câlin soulagent le chagrin de perdre un bébé

Quel est le traitement pour une grossesse extra-utérine?

Le traitement dépend des symptômes et de la rapidité avec laquelle une grossesse extra-utérine est diagnostiquée. Il existe trois principaux types de traitement:

Gestion de la chirurgie

La chirurgie est la forme de traitement la plus établie et consiste à effectuer une opération pour retirer la grossesse extra-utérine pendant que vous êtes sous anesthésie générale.

Dans la mesure du possible, les médecins utilisent la chirurgie par trou de serrure (laparoscopie), mais en cas d’urgence, lorsqu’un tube s’est rompu, les médecins utilisent la chirurgie ouverte. Selon le type de chirurgie, vous pourriez être hospitalisé entre un et cinq jours après votre opération.

Lorsque vous serez libéré, le personnel du service vous donnera tous les conseils nécessaires sur les soins ultérieurs, l’exercice et l’alimentation. Les points de suture sont généralement solubles et doivent se dissoudre complètement après 1 semaine.

Méthotrexate (option non chirurgicale)

Si vous êtes en assez bonne santé et que les taux d’hormones de grossesse dans vos tests sanguins ne sont pas trop élevés, le médicament Méthotrexate peut être utilisé. Il sera généralement administré par une seule injection dans un muscle.

Le traitement agit en arrêtant la croissance des cellules de la grossesse et, avec le temps, ces cellules sont susceptibles d’être réabsorbées dans votre corps.

Cette méthode a été développée pour éviter la chirurgie, mais elle nécessite une surveillance étroite et un suivi régulier des analyses sanguines à l’hôpital ou à la chirurgie de votre région, car il existe toujours un risque de rupture de la trompe de Fallope.

Si vous présentez des signes de rupture (tels que des douleurs abdominales sévères, des douleurs à l’épaule ou des saignements abondants), ou des signes de choc (tels qu’un pouls faible et dynamique, une peau pâle et moite, des étourdissements ou des évanouissements) pendant ce traitement, contactez immédiatement votre équipe de soins de santé ou rendez-vous chez un &E (en appelant le 999 si nécessaire).

Attente vigilante

C’est ce qu’on appelle la « gestion de l’attente » où les médecins attendent de voir si la grossesse peut se résoudre d’elle-même sans intervention chirurgicale ou médicale et surveilleraient de près l’état au lieu d’un traitement immédiat. Cette option peut être disponible si les niveaux d’hormones sont bas et que la santé générale est stable lorsque la grossesse extra-utérine est faible à l’échographie et qu’il n’y a pas de saignement inquiétant dans l’abdomen.

Cette méthode de traitement implique des tests sanguins réguliers pour s’assurer que les niveaux d’hormones baissent en toute sécurité. Encore une fois, s’il y a des signes de rupture, il est important de consulter immédiatement un médecin.

Un embryon ectopique peut-il être déplacé dans une position plus sûre?

Il n’est malheureusement pas possible de déplacer une grossesse extra-utérine.

Puis-je avoir une grossesse réussie après avoir eu une grossesse extra-utérine?

Oui – 65% des femmes sont enceintes en bonne santé dans les 18 mois suivant une grossesse extra-utérine. Certaines études montrent qu’environ 85% des femmes ont une grossesse saine dans les deux ans suivant une grossesse extra-utérine.

Les chances d’avoir une grossesse réussie après une grossesse extra-utérine sont à peu près les mêmes selon les trois voies de traitement différentes. Et, même si l’une des trompes de Fallope est retirée, vous pouvez toujours tomber enceinte naturellement.

Combien de temps dois-je attendre après une grossesse extra-utérine avant d’essayer de concevoir à nouveau?

Il est probable qu’on vous ait conseillé d’attendre trois mois ou deux cycles menstruels complets (périodes), selon la plus précoce des deux, avant d’essayer de concevoir si vous avez subi une intervention chirurgicale.

Si vous avez pris du Méthotrexate, vous devez attendre que vos taux d’hCG soient tombés en dessous de 5mIU / mL (votre médecin vous conseillera lorsque cela sera effectué par des tests sanguins), puis prendre un supplément d’acide folique pendant 12 semaines avant d’essayer de concevoir. En effet, le méthotrexate peut avoir réduit le taux de folate dans votre corps, ce qui est nécessaire pour assurer le développement sain d’un bébé.

Quand est-il sécuritaire d’avoir de nouveau des relations sexuelles après une grossesse écoptique?

Le Trust pour la grossesse extra-utérine dit: « Si vous êtes traité avec une prise en charge médicale (Méthotrexate) ou si vous êtes pris en charge dans l’attente, vous devez éviter toute activité sexuelle impliquant une pénétration jusqu’à ce que vos taux sanguins d’hCG soient inférieurs à 5.

« À mesure que les niveaux d’hCG baissent, le risque de rupture diminue mais, malheureusement, le risque demeure même avec des niveaux d’hCG très faibles. Pour cette raison, nous conseillons d’éviter tout ce qui augmente la pression intra-abdominale, comme les rapports sexuels. »

Après la chirurgie, de nombreux médecins suggèrent d’attendre pour permettre au corps de récupérer, l’ovulation se produire et la première période d’arriver avant que les femmes ne recommencent à avoir des relations sexuelles pénétrantes complètes, ce qui signifie attendre environ six semaines. Cela permet la guérison des muscles et vous donne l’assurance que votre corps revient à son rythme normal. Certains couples sentent qu’ils veulent avoir des relations sexuelles avant cette heure et, en fin de compte, la décision de recommencer à avoir des rapports sexuels en est une pour vous et votre partenaire et devrait être basée sur le moment où vous vous sentez tous les deux prêts.

Le Trust pour la grossesse extra-utérine

Munira a déclaré :  » Nous soutenons chaque année des milliers de femmes et leurs familles qui traversent cette épreuve émotionnelle qui met leur vie en danger. Nous avons un certain nombre de services par le biais d’une ligne d’assistance, de notre site Web et de notre forum où les femmes peuvent se connecter avec d’autres femmes qui ont vécu ce traumatisme, offrant un soutien entre pairs. Beaucoup de familles qui ont traversé cette période dévastatrice disent que cela a été crucial.

« Avec une grossesse extra-utérine, tout se passe en très peu de temps. Une femme doit faire face à une chirurgie invasive ou à des hospitalisations répétées et exigeantes, perdant une partie de sa fertilité et s’inquiétant pour l’avenir. Pour qu’un couple se réconcilie avec cela, il faut beaucoup – c’est une énorme montagne et peut être un endroit solitaire. Aucune famille ne devrait avoir à accepter cette condition dévastatrice par elle-même et nous existons comme une épaule sur laquelle s’appuyer pendant ces jours difficiles. »

WATCH:Widow partage son incroyable transformation de perte de poids

EN SAVOIR PLUS…

Mortinaissance: Comment être là pour quelqu’un qui a perdu un bébé

LIRE: 10 belles mortinaissance &poèmes de fausse couche pour aider les mères en deuil

Fête des mères après une fausse couche ou une mortinaissance: Conseils sur la façon de faire face et de pleurer

Si vous ou un être cher avez besoin de réconfort, de soutien ou de conseils, veuillez appeler le Trust de la grossesse extra-utérine au 020 7733 2653, qui est ouvert 24 heures par jour.