MIAMI BEACH — Pessoas que usam cocaína contaminada com a droga veterinária levamisol pode ter mais do que apenas dermatológica efeitos, incluindo o fim-de danos em órgãos e acidente vascular cerebral, os pesquisadores relataram aqui.
Em um único centro de análise de casos, a maioria dos pacientes que tinham tomado a adulterado interações não só tinha pele escura lesões causadas por bloqueado o fluxo de sangue, mas também tiveram algum tipo de lesão de órgãos, inclusive de sangue na urina e aumento das enzimas hepáticas, relatados Lindsay Wilson, MD, da Universidade de Utah, em Salt Lake City, durante uma sessão de pôster na Academia Americana de Dermatologia reunião.
pontos de Acção
- Este estudo foi publicado como um resumo e apresentado numa conferência. Estes dados e conclusões devem ser considerados preliminares até serem publicados num jornal revisto por pares.as pessoas que consomem cocaína contaminada com o medicamento veterinário levamisol podem sentir mais do que apenas efeitos dermatológicos, incluindo danos em órgãos finais e AVC.a Agência Antidrogas dos EUA detectou pela primeira vez o levamisol na cocaína apreendida em 2005, e atualmente estima-se que seja encontrado em cerca de 80% do suprimento total de cocaína.
alguns doentes também tiveram um acidente vascular cerebral dentro de algumas semanas após o diagnóstico inicial, e um teve trombose venosa profunda (TVP) dentro de alguns dias, informou Wilson.
“eu acho que é importante lembrar que há muitas pessoas que usam cocaína, levamisole está lá fora, e as consequências são mais do que apenas uma púrpura que você pode ver”, disse ela.o levamisol é um imunomodulador que foi uma vez prescrito para situações como a artrite reumatóide e a doença inflamatória intestinal. Mas a FDA retirou-o do mercado em 2000 devido a efeitos colaterais, tais como as lesões cutâneas escuras da púrpura retiforme, bem como agranulocitose.
a droga ainda está amplamente disponível, no entanto, porque é usado em medicina veterinária para matar vermes parasitas.
A Agência Antidrogas dos EUA detectou-o pela primeira vez na cocaína apreendida em 2005, e atualmente estima-se que seja encontrado em cerca de 80% do suprimento total de cocaína.os investigadores suspeitam que é um adulterante favorecido porque pode aumentar as respostas dopaminérgicas à cocaína e também é metabolizado num subproduto semelhante às anfetaminas, aumentando os efeitos da droga. Além disso, ele se mistura bem e é estável na formulação de crack da droga, disse Wilson.além disso, passa o teste de pureza dos traficantes com lixívia, parecendo puro mesmo quando não é. O incentivo para diluir a droga tem sido forte nos países sul-americanos que têm fácil acesso ao levamisole em suas economias Agrárias, acrescentou.dados que a prevalência do consumo de cocaína é estimada em 2,6% nos EUA, os efeitos da cocaína contaminada com levamisol podem ser generalizados, disse Wilson.ela revisou sete dos oito casos de púrpura levamisol apresentados em sua instituição entre 2007 e 2010. A maioria dos doentes eram mulheres com uma idade média de 51 anos.
Todos os pacientes tinham “púrpura retiforme impressionante com fronteiras inflamatórias”, com a característica distintiva da púrpura nos ouvidos, um efeito colateral comum relatado quando a droga estava no mercado.
Apenas um paciente foi submetido ao teste de levamisol e os outros casos foram considerados devido à imunomodulador, porque “todas as outras causas de retiform púrpura foi eliminado,” Wilson disse, acrescentando que a droga é difícil de detectar devido a sua meia-vida é de 5,5 horas e alguns laboratórios oferecem um teste específico para ele.
a patologia geral é uma mistura de vasculopatia de vasos pequenos com uma vasculite secundária e os doentes geralmente tiveram febre, artralgia e anemia, relatou Ela.os doentes com
tinham um perfil inflamatório confuso, com uma mistura de positividade da ANCA, bem como resultados inconsistentes em termos de anticorpos antifosfolípidos, proteína C/S e homocisteína. “Então, quando você não pode montar o quadro clínico, se eles usam cocaína, pense no levamisol”, disse ela.
A maioria dos doentes, no entanto, teve alguma forma de lesão no órgão final: mais frequentemente vasculite com hematúria grave e enzimas hepáticas elevadas que diminuíram quando a púrpura retiforme desapareceu.além disso, dois dos doentes tiveram trombose venosa profunda nas 3 semanas seguintes ao diagnóstico da púrpura de levamisol e um teve TVP alguns dias após o diagnóstico.”este é um episódio fortemente trombótico que pode ter consequências graves para os pacientes”, disse Wilson, acrescentando que aspirina ou varfarina (Coumadin) pode ajudar com a” tempestade trombótica”, mas precisa ser cuidadosamente equilibrado contra o risco de hemorragia típica da púrpura retiforme.Wilson concluiu que cerca de 8 milhões de Pessoas nos Estados Unidos. os consumidores de cocaína correm o risco destas complicações e é provável que os médicos vejam este tipo de casos, pelo que devem estar cientes das complicações mais problemáticas.Jeffrey Miller, MD, da Penn State University em Hershey, Pa., que moderou a sessão em que os resultados foram apresentados, concordou que, além da púrpura retiforme comum observada com cocaína contaminada com levamisol, também existem “complicações sistêmicas que podem ser fatais.”