Test d’impulsion de tête

Micheal Halmagyi et Ian Curthoys ont décrit ce test de chevet simple et fiable qui pourrait être utilisé pour détecter les personnes présentant des déficits vestibulaires périphériques unilatéraux en 1988. Il est également connu sous le nom de Test de poussée de la tête.

But

Ce test fonctionne en testant le Réflexe Vestibulo-Oculaire (VOR). Ce réflexe est utile pour maintenir la position corrective de l’œil lors de tout changement de position de la tête et pour corriger rapidement le mouvement de l’œil afin que la vision reste sur la cible.

Avantages du test – Relativement rapide – Peut être utilisé même sur des patients souffrant de vertiges aigus – Peut être répété en peu de temps

Technique

Position du testeur: Assis
Position du Sujet: Assis devant le testeur avec les yeux fixés sur le nez de l’examinateur ou une cible éloignée
Position de test alternative: le testeur peut se tenir debout ou s’asseoir derrière le sujet, mais il doit y avoir un moyen d’enregistrer le mouvement des yeux.
Précautions: Le testeur doit s’assurer que le sujet n’a pas de problèmes de cou tels qu’une insuffisance vertébro-basilaire et que l’amplitude de mouvement du cou est adéquate
Attente du sujet: Le sujet doit garder les yeux focalisés sur la cible pendant la procédure de test et éviter la fermeture prématurée des yeux
Action de l’examinateur: L’examinateur déplace la tête rapidement et de manière imprévisible à 10 à 15 degrés de rotation du cou, des précautions doivent être prises pour éviter la manipulation de la colonne cervicale pendant le test.
Réponse normale: Les yeux restent sur la cible après le mouvement des examinateurs
Réponse anormale:

Les yeux sont tirés hors de la cible par le retournement de la tête, suivi d’un saccade correctif vers la cible après le retournement de la tête.

Preuve

Le saccade correctif indique un VOR déficient du même côté du tour de tête, indiquant une lésion vestibulaire périphérique du même côté. L’utilisation de la vidéonystagmographie peut aider à l’interprétation et à la précision de ce test.
Ce test aurait une spécificité plus élevée (82 à 100%) que la sensibilité (34 à 39%). Dans un rapport, la flexion de la tête vers l’avant de 30º pendant le test a augmenté la sensibilité jusqu’à 71 à 84%.

Le HIT fonctionne bien pour la personne avec une perte vestibulaire complète, où il est moins sensible à une personne avec une perte de fonction légère à modérée. Environ 50% de la parésie du canal est nécessaire pour que le test soit positif.

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