a Cessação da menstruação, também chamada de amenorréia secundária, é a condição em que ciclos menstruais desaparecer por 6 meses consecutivos em uma menina com menstruação irregular ou por 3 meses consecutivos em uma menina com menstruação regular. as raparigas com perturbações do hipotálamo são susceptíveis ao desenvolvimento de amenorreia secundária, devido a uma secreção insuficiente da hormona libertadora da gonadotropina (GnRH), conduzindo a níveis baixos de gonadotropinas plasmáticas basais e estradiol. No entanto, após estimulação com a hormona libertadora de gonadotrofinas exógenas, a secreção de gonadotropinas encontra-se no intervalo fisiológico. As causas disfuncionais da amenorréia hipotalâmica incluem estresse psicogênico, atividade física excessiva e distúrbios nutricionais.stress Psicogénico o stress Psicogénico surge de stress emocional ou mental. Parece induzir a secreção de níveis elevados de hormona libertadora da corticotrofina (CRH), que inibe os pulsos da hormona libertadora da gonadotropina. actividade física excessiva também as raparigas que exercem actividade física excessiva são propensas a apresentar amenorreia hipotalâmica e fases lúticas curtas. Estas anomalias são induzidas pela atividade física extenuante e pela ingestão calórica restrita solicitada para manter a leveza. Os atletas mostram frequentemente uma forte desproporção entre a ingestão nutricional e o gasto de energia real, especialmente em disciplinas onde é necessário baixo peso corporal para o desempenho e estética. Em particular, nos atletas há um risco de amenorréia três vezes maior do que na população em geral, com predominância entre corredores de longa distância. entre as doenças alimentares mais importantes, a anorexia nervosa e a bulimia nervosa (ingestão compulsiva seguida de purga) afectam até 5% das mulheres em idade reprodutiva, causando amenorreia e infertilidade.causas de amenorréia secundária também pode resultar em amenorréia primária, especialmente se presente antes do início da menarche. Amenorreia primária refere-se à falha de um período Para começar com a idade de 16 anos, na presença de crescimento normal de outra forma e desenvolvimento de características sexuais secundárias (por exemplo, desenvolvimento mamário, pêlos púbicos) ou, a falha do início da puberdade com a idade de 13 anos. A cessação dos ciclos menstruais no final do período reprodutivo de uma mulher é denominada menopausa.Anorexia nervosa em detalhes, a anorexia nervosa foi definida como peso corporal inferior a 85% do peso esperado ou índice de massa corporal inferior a 17.5 kg / m2, restrição calórica, medo de aumento de peso e percepção diminuída da imagem corporal. Na verdade, uma diminuição de 10-15% no peso corporal normal parece ser capaz de causar a cessação da menstruação.na verdade, os mecanismos precisos através dos quais o stress excessivo e a perda de peso influenciam negativamente a secreção hormonal libertadora de gonadotrofinas ainda são incertos. Além disso, a leptina recentemente descoberta, uma das mais importantes hormonas derivadas da adipose que desempenham um papel fundamental na regulação da ingestão de energia e despesa, parece estar estritamente envolvida na mediação do eixo reprodutivo. Foram notificados níveis baixos de leptina em mulheres com amenorreia hipotalâmica. No entanto, nestas Raparigas a diminuição da produção de hormona libertadora de gonadotropina (GnRH) pode ter várias implicações na secreção de estrogénios.durante o ciclo menstrual, os estogénios (estradiol) produzidos pelos estímulos foliculares em crescimento, através de um sistema de feedback positivo, os acontecimentos hipotalâmicos-hipofisários que levam ao aumento da hormona luteinizante (LH), induzindo a ovulação. O Estradiol também atua como hormônio de crescimento no revestimento do útero, cujo derramamento periódico e crescimento é a base de períodos menstruais. Nas mulheres com deficiência de leptina, este mecanismo é reduzido devido à deficiência de GnRH que leva à deficiência de estradiol. Estes desequilíbrios hormonais causam então a cessação da menstruação.