La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est associée à des complications cardiovasculaires, y compris des lésions cardiaques aiguës, l’insuffisance cardiaque et le choc cardiogénique (CC). Le rôle de l’oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO pour extracorporeal membrane oxygenation) veino-artérielle dans les cas de collapsus cardiovasculaire associé à la COVID-19 n’a pas été établi. Nous avons passé en revue la documentation existante abordant le rôle de l’ECMO veino-artérielle dans le traitement du collapsus cardiovasculaire lié au coronavirus. La COVID-19 est associée à une incidence plus élevée de complications cardiovasculaires comparativement aux éclosions antérieures d’infections à coronavirus (syndrome respiratoire aigu sévère et syndrome respiratoire du Moyen-Orient). Nous n’avons trouvé qu’un seul cas (signalé en Chine) de myocardite fulminante et de CC associés à la COVID-19 où l’ECMO veino-artérielle a permis d’assurer la survie du patient dans l’attente d’une récupération de la fonction cardiaque. Nous avons ciblé divers scénarios cliniques (lésion cardiaque, infarctus du myocarde avec ou sans coronaropathie obstructive, myocardite virale et insuffisance cardiaque décompensée) susceptibles d’aboutir à un CC et cerné des facteurs de risque de bienfaits faibles ou incertains (âge, septicémie, choc vasodilatateur mixte ou prédominant, état prothrombotique ou coagulopathie, syndrome de détresse respiratoire aiguë sévère, défaillance multiviscérale ou scores pronostiques à haut risque) cadrant spécifiquement avec l’utilisation de l’ECMO veino-artérielle dans l’attente d’une récupération de la fonction cardiaque chez le patient atteint de COVID-19. D’autres considérations et recommandations visant spécifiquement la pandémie de COVID-19 ont été énoncées à la lumière des données publiées et d’un consensus d’experts. Au sein d’un petit sous-groupe de patients atteints de COVID-19, les complications cardiovasculaires de l’infection peuvent évoluer vers un CC réfractaire. Tout en acceptant que la pénurie de ressources puisse être la principale préoccupation des systèmes de santé pendant cette pandémie, on peut envisager de recourir à l’ECMO veino-artérielle dans des cas soigneusement sélectionnés de CC réfractaire et en présence de preuves échocardiographiques d’insuffisance biventriculaire. La décision d’instaurer ce traitement doit tenir compte de la disponibilité des ressources, des avantages perçus et des risques de transmission de la maladie.